AEGEAN: ctDNA e resposta patológica no tratamento perioperatório do CPCNP ressecável
No estudo AEGEAN, durvalumabe perioperatório (D) + quimioterapia neoadjuvante resultou em melhor resposta patológica completa (pCR), melhor resposta patológica (MPR) e sobrevida livre de eventos prolongada versus quimioterapia neoadjuvante isolada em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) ressecável. No ESMO 2023, os pesquisadores apresentaram análises exploratórias de ctDNA, incluindo associação de depuração de ctDNA (CL) com pCR ou MPR, com resultados que apontam ctDNA CL como potencial biomarcador de resposta precoce.
Pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) estágio III irressecável, inelegíveis para quimioterapia, incluindo pacientes frágeis, podem ser tratados com segurança com a combinação de radioterapia (RT) torácica seguida de imunoterapia. É o que sugerem os resultados do ensaio de fase 2 (DUART), que avalia durvalumabe após RT.
A poluição do ar, classificada como cancerígena para os seres humanos, persiste como grande preocupação de saúde pública. O congresso ESMO 2023 apresentou o primeiro estudo a investigar o risco de câncer de mama associado à exposição de longo prazo à poluição do ar, tanto na residência quanto no local de trabalho, demonstrando que um incremento de 10 μg/m3 de material particulado (PM2,5) na atmosfera aumentou em 28% o risco de câncer de mama.
O oncologista Paulo Hoff (foto), Presidente da Oncologia D`Or, é o autor sênior de estudo apresentado no ESMO 2023, que avaliou o impacto do Sequenciamento de Próxima Geração em uma coorte de pacientes com câncer de pâncreas avançado. Os achados reforçam a necessidade de novas terapias para melhorar os resultados dos pacientes.
Análise de subgrupos do estudo NATALEE apresentada em sessão mini-oral no ESMO 2023 sugere que o benefício de sobrevida livre de doença invasiva de ribociclibe associado ao inibidor da aromatase não esteroide não foi impulsionado por nenhum subgrupo específico. Daniel Gimenes (foto), oncologista do Grupo Oncoclínicas, analisa os resultados.
Análise de subgrupo com acompanhamento de longo prazo dos estudos EMPOWER-Lung 1 e 3 demonstrou maior benefício clínico de cemiplimabe (em monoterapia ou em associação com quimioterapia) em comparação com QT isolada no tratamento de primeira linha de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas com doença escamosa. Os resultados do trabalho foram selecionados para apresentação em pôster no ESMO 2023.
Trastuzumabe deruxtecana (T-DXd), um conjugado anticorpo-medicamento, mostrou resultados promissores em pacientes com metástases cerebrais de câncer de mama. Leonardo Ribeiro Soares (foto) e colegas apresentaram na sessão de poster do ESMO 2023 revisão sistemática e meta-análise que buscou avaliar a eficácia e segurança de T-DXd na população de pacientes com câncer de mama positivo para receptor do fator de crescimento epidérmico humano 2 (HER2+) com metástase cerebral.
A combinação de tusamitamabe ravtansina + ramucirumabe mostrou resultados de eficácia promissores em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas não-escamoso com alta expressão de CEACAM5, com perfil de segurança favorável. Os resultados são do estudo CARMEN-LC04, selecionado para apresentação em pôster no ESMO 2023.
O brasileiro Vladimir Galvão (foto), do Vall d'Hebron Institute of Oncology, em Barcelona, apresenta no ESMO 2023 estudo em desenvolvimento (Trial in progress), que avalia a segurança e tolerabilidade do tratamento com linfócitos infiltrantes tumorais (TILs) reativos contra neoantígenos tumorais em pacientes com tumores sólidos resistentes ao bloqueio de checkpoint imune.
A sessão Trials in Progress do Congresso ESMO 2023 descreveu o estudo TROPION-Lung07, um ensaio de Datopotamab-deruxtecan (Dato-DXd) + pembrolizumabe (pembro) com ou sem quimioterapia baseada em platina (Pt-CT) no câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) avançado/ metastático (av/met) em pacientes sem alterações genômicas acionáveis (AGA) e com expressão de PD-L1 <50%.
O oncologista Antonio Carlos Buzaid (foto) comenta análise pré-planejada do ensaio de fase 3 DESTINY-Breast04 apresentada no ESMO 2023, que avalia trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) no câncer de mama HER2-low avançado/metastático, após seguimento mediano de 32 meses. “A atualização do DB04 confirma a robustez do ganho com T-DXd sobre quimioterapia de escolha do médico em pacientes com tumores HER-2 low que malograram a uma ou duas linhas de QT prévia. T-DXd é hoje o padrão ouro neste contexto clínico”, destaca Buzaid.
