Choosing Wisely para oncologia no Brasil - recomendações para cuidados baseados em evidências
O radio-oncologista Fabio Ynoe Moraes (foto), professor associado no Departamento de Oncologia na Queen’s University, é primeiro autor de artigo1 publicado na Nature Medicine que descreve a força-tarefa Choosing Wisely for Oncology in Brazil, uma iniciativa para estimular o diálogo entre todos os atores envolvidos nos cuidados com o câncer, discutindo maneiras de promover cuidados em câncer de alta qualidade e acessíveis, evitando o uso de testes, procedimentos e tratamentos desnecessários.
A Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO) elaborou um consenso de especialistas que discorre sobre os diferentes componentes dos cuidados de sobrevida, modelos existentes e prioridades, a fim de facilitar a promoção de cuidados e pesquisas de alta qualidade nos pacientes sobreviventes do câncer. “Hoje, estimamos mais de 12 milhões de sobreviventes do câncer somente na Europa. Os desafios dos pacientes, do diagnóstico do câncer ao tratamento e além, levaram à criação de uma nova disciplina: cancer survivorship”, afirma o oncologista brasileiro Evandro de Azambuja (foto), chefe do Medical Support Team (ex-BREAST Data Centre) do Institut Jules Bordet, em Bruxelas, Bélgica. O trabalho foi publicado no Annals of Oncology.
Estudo publicado no periódico Transplantation and Cellular Therapy buscou descrever os resultados e examinar os fatores de risco para sobrevida global, sobrevida livre de leucemia, incidência cumulativa de recidiva, mortalidade sem recidiva (NRM) e doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) após transplante alogênico de células-tronco para leucemia linfoblástica aguda em centros brasileiros. O hematologista Wellington Fernandes da Silva (foto), médico do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), é o primeiro autor do trabalho.
Estudo realizado pelo Grupo de Câncer Hereditário do Ceará (CHANCE) descreve o perfil epidemiológico do câncer de mama hereditário em pacientes do Estado do Ceará com critérios de predisposição hereditária ao câncer e em investigação com painel multigênico. Os resultados publicados no periódico Frontiers in Oncology demonstram uma prevalência acima do esperado de variantes patogênicas germinativas recorrentes. A oncogeneticista Ana Carolina Leite Gifoni (na foto, à direita) é a primeira autora do trabalho, que tem Maria Isabel Achatz como autora sênior.
O urologista Thiago Camelo Mourão (foto) é primeiro autor de estudo publicado no Journal of Epidemiology and Global Health que buscou analisar as tendências nas taxas de mortalidade por câncer urológico no Brasil, considerando as disparidades e desigualdades socioeconômicas observadas nos recursos de saúde entre as regiões do país.
Estudo brasileiro buscou avaliar se o teste genético de BRCA1/2 e as estratégias preventivas para mulheres de alto risco para câncer hereditário de mama e ovário (HBOC) são custo-efetivas em comparação com a não realização dessas estratégias em um país de renda média-alta. Os resultados foram publicados no periódico Frontiers in Oncology, em artigo que tem como autora sênior a geneticista molecular Edenir Inêz Palmero (foto).“Embora o teste genético de BRCA1/2 em países desenvolvidos faça parte da realidade para pacientes de alto risco para câncer hereditário de mama e ovário (HBOC), o mesmo não ocorre em países de renda média e baixa”, observam os autores.
Resultados de estudo destacado no ASCO Plenary Series em agosto demonstrou que em uma grande coorte de indivíduos com câncer de pulmão, 14,9% apresentaram variantes patogênicas da linhagem germinativa (PGVs), quase todas clinicamente acionáveis. “A frequência substancial de PGVs em pacientes com câncer de pulmão, independentemente da história familiar ou história pessoal de outros cânceres, é semelhante à frequência observada em todos os outros tumores sólidos comuns para os quais o teste é atualmente recomendado”, observou o oncologista brasileiro Renato Martins (foto), chefe de hematologia, oncologia e cuidados paliativos do VCU Massey Cancer Center e coautor do trabalho.
A agência norte-americana Food and Drug Administration (FDA) concedeu Revisão Prioritária para o inibidor de PARP olaparibe (Lynparza®, Astrazeneca) em combinação com abiraterona e prednisona ou prednisolona para o tratamento de pacientes adultos com câncer de próstata metastático resistente à castração (mCRPC). A decisão foi baseada nos resultados do estudo de Fase 3 PROpel, apresentado no ASCO GU 2022 e posteriormente publicado na NEJM Evidence.
O conjugado anticorpo-droga trastuzumabe deruxtecana mostrou alta taxa de resposta intracraniana em pacientes com metástases cerebrais ativas de câncer de mama HER2-positivo e deve ser considerado como opção de tratamento nesse cenário. É o que apontam os resultados do estudo TUXEDO-1, reportado 8 de agosto na Nature. "Os resultados apresentados no estudo confirmam o alto efeito terapêutico do T-DXd no sistema nervoso central, com taxa de resposta de 73%", destaca o oncologista Fabio Franke (foto), diretor do Oncosite – Centro de Pesquisa Clínica em Oncologia.
Resultados preliminares do estudo Fase 3 DESTINY-Breast02 confirmam a eficácia do anticorpo droga-conjugado trastuzumabe deruxtecana (Enhertu®) versus a escolha de tratamento do médico em pacientes com câncer de mama HER2-positivo irressecável e/ou metastático previamente tratados com trastuzumabe emtansina (T-DM1). O estudo atingiu o desfecho primário, demonstrando uma melhora estatisticamente e clinicamente significativa na sobrevida livre de progressão (SLP), e também o principal desfecho secundário, de melhora da sobrevida global (SG). O anúncio foi feito pelas farmacêuticas Daiichi Sankyo e Astrazeneca.
