ConCERT: cisplatina semanal vs a cada 3 semanas no carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço localmente avançado
A quimiorradioterapia concomitante (CCRT) usando cisplatina a cada 3 semanas (DDP) 100mg/m2 por 3 ciclos é considerada a opção não cirúrgica padrão para o tratamento do carcinoma espinocelular localmente avançado de cabeça e pescoço (LAHNSCC). Muitos preferem cisplatina (DDP 40 mg/m2) semanalmente, assumindo que não seja inferior, com melhor radiosensibilização e menos toxicidade, mas não existem evidências robustas para apoiar a prática. Agora, estudo de não inferioridade selecionado para apresentação oral no ASCO 2022 demonstrou que a CCRT com DDP semanal não é inferior a DDP a cada 3 semanas, é melhor tolerada, com menos interrupções, hospitalizações e toxicidade e deve ser considerada como um dos padrões de tratamento. O oncologista Thiago Bueno Oliveira (foto), do A.C.Camargo Cancer Center, comenta os resultados.
Na oncologia torácica, análise agrupada (pooled analysis) da FDA destacada em sessão oral no ASCO 2022 apresenta resultados que apoiam a tomada de decisão, sugerindo que a maioria dos pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) avançado com PD-L1 ≥50% tratados com regimes de quimio-imunoterapia podem ter resultados de sobrevida global e sobrevida livre de progressão comparáveis ou melhores do que aqueles tratados apenas com imuno-oncológicos (anti PD-1/PD-L1). O oncologista Guilherme Harada (foto), advanced clinical fellow no Memorial Sloan Kettering Cancer Center, comenta os principais achados.
O desescalonamento da dose total da radioterapia (60Gy ao invés de 70Gy) está associada a resultados de sobrevida favoráveis e menos toxicidades relacionadas ao tratamento para pacientes com carcinoma de nasofaringe estádio III de baixo risco sensíveis à quimioterapia de indução. Os resultados são do estudo selecionado para apresentação em Sessão Oral de Câncer de Cabeça e Pescoço no ASCO 2022. Gustavo Nader Marta (foto), radio-oncologista do Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, comenta os resultados.
Pacientes submetidos à ressecção de carcinoma de células renais com intenção curativa permanecem em risco de recidiva da doença. Estudo randomizado de Fase III destacado em sessão oral no ASCO 2022 buscou determinar o efeito do tratamento adjuvante com o inibidor de mTOR everolimus nessa população. Os resultados mostram que everolimus adjuvante melhorou a sobrevida livre de recorrência após nefrectomia, mas não atingiu significância estatística.
Na oncohematologia, dados de brentuximabe-vedotina como primeira linha em pacientes com linfoma de Hodgkin clássico (LHc) estágio III/IV foram selecionados na sessão oral do ASCO 2022, em análise de 6 anos de acompanhamento do ensaio ECHELON-1. Os resultados corroboram o benefício de longo prazo, com redução estatisticamente significativa de 41% no risco de morte. O oncohematologista Guilherme Perini
Destacada em sessão oral na oncologia torácica, em apresentação de Erica C. Nakajima, análise agrupada que envolveu 12 ensaios clínicos avaliou inibidores de checkpoint imune (ICI) como primeira linha de tratamento com ou sem quimioterapia em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP). Os pesquisadores consideraram taxa de resposta objetiva (ORR) e sobrevida global (OS, do inglês overall survival), de acordo com o status KRAS (mutado, G12C ou tipo selvagem). As pesquisas de subgrupo utilizaram o modelo Cox estratificado por status KRAS e status PD-L1 (Positivo - escore positivo combinado CPS) ≥ Negativo (CPS1), Alto (CPS≥50), Baixo (CPS< 50)).
O agente experimental adagrasib apresentou resultados iniciais no ASCO 2022, demonstrando atividade e segurança no tratamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) com mutação KRASG12C. O estudo teve publicação simultânea na New England Journal of Medicine (NEJM), em artigo com participação do oncologista brasileiro Marcelo Vailati Negrão (foto), do MD Anderson Cancer Center.
Estudo de mundo real mostra resultados de axi-cel por raça e etnia entre pacientes com linfoma de grandes células B (LBCL). Entre outros achados, o trabalho revela que pacientes afro-americanos tratados com axi-cel tiveram menor taxa de resposta versus brancos. “Dados de vida real de pacientes com LDGCB recidivado e refratário tratados com a terapia axi-cel são claramente uma necessidade não atendida e extremamente importantes”, avalia o oncohematologista Otávio Baiocchi (foto), professor associado da UNIFESP e diretor de hematologia e oncohematologia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz.
Sabina B. Aleixo (foto) é primeira autora de estudo aceito para publicação eletrônica no ASCO 2022, com dados de análise retrospectiva que descreve resultados de pacientes com câncer de pulmão em um centro de referência brasileiro.
Apresentação do ex-Ministro da Saúde Nelson Teich (foto) é um dos destaques do programa do ASCO 2022, em sessão educacional dedicada a debater os desafios globais para implementação e acesso à oncologia de precisão. Nesta análise, Teich reflete a perspectiva do gestor de saúde acerca das barreiras para a oncologia personalizada.
André Marcio Murad, José C. Casali da Rocha e Juliana G. Carneiro assinam estudo aceito na sessão de pôster do ASCO 2022 que apresenta a maior série de pacientes com síndrome dos alelos da neoplasia hereditária multilocus (MINAS) já descrita.
