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Com um seguimento dos pacientes por mais 2 anos desde a primeira apresentação do estudo em 2020, resultados atualizados do estudo ADAURA apresentados no ESMO 2022 reforçam osimertinibe (Tagrisso®, Astrazeneca) adjuvante como padrão de tratamento para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPNPC) estágio IB-IIIA com mutação EGFR após ressecção tumoral completa e quimioterapia adjuvante, quando indicada. O oncologista Guilherme Harada (foto), advanced clinical fellow no Memorial Sloan Kettering Cancer Center, comenta os resultados.

Carolina Alves Costa Silva (foto), oncologista e doutoranda no Gustave Roussy, apresentou em sessão mini-oral no ESMO 2022 trabalho que relatou as assinaturas metagênomicas do microbiota intestinal associadas ao risco IMDC (International Metastatic Renal Cell Carcinoma Renal Database Consortium) e à resposta aos inibidores de tirosina quinase (TKIs), além das alterações da composição do microbiota intestinal durante o tratamento com inibidores de checkpoint imune (ICI) e TKIs em pacientes de carcinoma de células renais metastático (mRCC).

Apresentados no ESMO 2022, os estudos de fase 3 RADICALS-HD e DADSPORT investigaram o uso de terapia de privação androgênica (ADT) juntamente com radioterapia pós-operatória em pacientes com câncer de próstata. Quem analisa os resultados dos trabalhos é o oncologista Eduardo Zucca (foto), Diretor de Ensino e Pesquisa do Instituto do Câncer Brasil.

No estudo NICHE-2 (LBA7), dois ciclos de nivolumabe neoadjuvante mais ipilimumabe em baixa dose levaram a respostas patológicas sem precedentes em pacientes com câncer de cólon com deficiência no mismatch repair (dMMR). Os resultados foram apresentados por Myriam Chalabi, do Netherlands Cancer Institute, em Amsterdam, Holanda, em sessão presidencial no ESMO 2022. A oncologista Rachel Riechelmann (foto), diretora do Departamento de Oncologia do A.C. Camargo Cancer Center, comenta os resultados.

TUXEDO-1 é um estudo de fase II que avalia pacientes com câncer de mama HER2-positivo com doença recém diagnosticada ou progressiva, sem necessidade imediata de terapia local. Estudo destacado na ESMO 2022 demonstrou que o tratamento com o conjugado trastuzumabe deruxtecana manteve a qualidade de vida e a função neurocognitiva nessa população de pacientes.

O anti-PD-L1 atezolizumabe como terapia adjuvante após ressecção para pacientes com carcinoma de células renais com risco aumentado de recorrência não melhorou os resultados clínicos em comparação com placebo na população com intenção de tratar (ITT), mas teve um perfil de segurança gerenciável. Os resultados são do estudo IMmotion010, apresentado em sessão oral no ESMO 2022¹ e publicado simultaneamente no Lancet², em artigo com participação do oncologista Ariel Kann (foto), chefe de oncologia clínica no Hospital Alemão Oswaldo Cruz, em São Paulo.

Alterações no gene do receptor androgênico (AR) detectadas por sequenciamento de ctDNA no cenário de primeira linha do câncer de próstata metastático resistente a castração (mCRPC) foram associadas a piores resultados com ARATs (abiraterona e enzalutamida) em um estudo de fase 2 (PMID: 29367197). Agora, estudo aceito para apresentação em poster na ESMO 2022 correlacionou alterações do receptor androgênico com resultados de pacientes do mundo real com mCRPC virgens de tratamento tratados com ARATs, avaliando os desfechos com base na presença de amplificação de AR (AR amp) versus mutação de AR (AR mut).

As mutações SPOP (mtSPOP) podem representar biomarcadores importantes na seleção de tratamento de pacientes com câncer de próstata sensível à castração com metástase de novo. É o que destaca estudo selecionado na ESMO 2022, demonstrando que pacientes com mtSPOP recebendo terapia de privação androgênica + ARAT (abiraterona, apalutamida, enzalutamida) tiveram melhor sobrevida global e maior tempo para a resistência à castração em comparação com SPOP de tipo selvagem (wtSPOP). O status SPOP não foi associado aos resultados com docetaxel.

Análises post hoc do estudo ARCHES destacadas na ESMO 2022, em apresentação de Daniel Petrylak (foto), mostram resultados de sobrevida global e sobrevida livre de progressão radiográfica de pacientes com câncer de próstata metastático hormônio-sensível (mHSPC) que receberam terapia prévia de privação androgênica (ADT) e atingiram níveis baixos de antígeno prostático específico (PSA) com enzalutamida (ENZA). Os resultados confirmam benefício sustentado de ENZA nessa população.

Há uma necessidade crítica de opções de tratamento de primeira linha (1L) eficazes e toleráveis ​​no câncer urotelial localmente avançado ou metastático (la/mUC). Agentes como enfortumabe vedotina (EV) e pembrolizumabe (P) mostraram benefício de sobrevida global em pacientes com la/mUC previamente tratados. Nova análise apresentada na ESMO 2022 indica que EV+P mostrou alta taxa de resposta em uma população inelegível para cisplatina na 1L.