Comunidades de pacientes e cuidadores focadas em fatores oncogênicos
Uma recente revisão de comunidades de cuidadores e pacientes focadas em câncer de pulmão não-pequenas células (CPNPC) com alterações genômicas mostrou que esses grupos estão melhorando os resultados, apoiando pacientes e cuidadores, aumentando a conscientização e educação e acelerando a pesquisa. Os dados foram apresentados na WCLC 2018 por Janet Freeman-Daily, advocacy e co-fundadora da comunidade conhecida como The ROS1ders, Robert C. Doebele, da Divisão de Oncologia Médica da Universidade do Colorado, e Christine M. Lovly, da Faculdade de Medicina da Universidade Vanderbilt.
A oncologista Nise Yamaguchi (foto) foi escolhida pela International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) para receber o Joseph W. Cullen Prevention/Early Detection Award, prêmio oferecido pela Associação como reconhecimento por sua contribuição científica em pesquisas sobre a prevenção de doenças malignas torácicas. O prêmio será entregue dia 23 de setembro durante a Sessão Plenária de abertura do evento, que acontece entre os dias 23 e 26 de setembro em Toronto, Canadá.
O cirurgião oncológico Glauco Baiocchi (foto), diretor do Departamento de Ginecologia Oncológica do A.C.Camargo Cancer Center e membro do Grupo Brasileiro de Tumores Tumores Ginecológicos (EVA/GBTG), participou do 17º Congresso da International Gynecologic Cancer Society (IGCS 2018), que aconteceu entre os dias 14 e 16 de setembro em Kyoto, Japão. Em artigo exclusivo, o especialista comenta alguns dos estudos que foram destaque no encontro.
Em um acompanhamento médio de 5 anos, a taxa de resposta patológica completa (pCR), sobrevida livre de doença (SLD) e sobrevida Global (SG) de pacientes com câncer de mama HER2+ foram semelhantes entre as pacientes tratadas no cenário adjuvante com quimioterapia baseada em antraciclina e trastuzumabe sequencial (à antraciclina, porém concomitante ao paclitaxel) ou concomitante (a todo o tratamento quimioterápico). Quem comenta a análise de longo prazo do estudo ACOSOG Z1041 (Alliance), conduzido pela University of Texas MD Anderson Cancer Center e realizado através do American College of Surgeons Oncology Group (ACOSOG), atual Alliance for Clinical Trials in Oncology, é o oncologista Max Mano (foto), coordenador de pesquisa clínica do Hospital Sírio-Libanês. O trabalho foi publicado no JAMA Oncology.
Nomes de referência da oncoginecologia brasileira marcaram presença no programa científico da 17ª Reunião Bienal da International Gynecologic Cancer Society (IGCS 2018), que aconteceu entre os dias 14 e 16 de setembro em Kyoto, no Japão. A próxima edição do evento, que passa a ser anual, acontece em 2019, no Rio de Janeiro, com apoio da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo). Confira alguns dos estudos apresentados por especialistas brasileiros no encontro.
O carcinoma pulmonar de pequenas células (CPPC) persiste como um tumor agressivo e de prognóstico reservado. Artigo de Blackall, F et al publicado na edição de setembro no Lancet Oncology discute a contribuição da chamada biópsia líquida, a análise de células tumorais circulantes ou DNA tumoral livre circulante, no CPPC. E na realidade brasileira, é aplicável? Quem responde é o patologista Cristovam Scapulatempo (foto), gerente de inovações em Anatomia Patológica e Patologia Molecular da Diagnósticos da América S/A.
Um painel de especialistas em câncer de cabeça e pescoço (CECCP) estabeleceu recomendações sobre o uso seguro de cisplatina em combinação com radioterapia no tratamento do carcinoma epidermoide de cavidade oral, orofaringe, hipofaringe e laringe. O parecer consensual foi publicado no Critical Reviews in Oncology/Hematology, periódico oficial do European School of Oncology (ESO). A oncologista Aline Chaves (foto), médica na Dom Clínica de Oncologia e presidente do Grupo Brasileiro de Câncer de Cabeça e Pescoço (GBCP), comenta as recomendações.
Estudo de Fase 2 mostra os resultados iniciais de eficácia e segurança do agente experimental iniparib em pacientes recém diagnosticados com glioblastoma. Os dados estão em artigo de Blakeley, JO et al, na Clinical Cancer Research.
O osimertinibe demonstrou eficácia superior em comparação platina-pemetrexede no sistema nervoso central em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células avançado positivo para T790M. Os dados da análise do estudo randomizado de fase III AURA3 foram publicados no Journal of Clinical Oncology (JCO). O oncologista Ramon Andrade De Mello (foto), médico do Hospital Estadual de Bauru, do Nair Antunes Instituto de Câncer e da Universidade do Algarve, em Portugal, comenta o trabalho.
A Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC) divulgou as estimativas mais recentes sobre a carga global do câncer, indicando 18,1 milhões novos casos e 9,6 milhões de mortes por câncer em 2018. O banco de dados GLOBOCAN 2018, parte do IARC Global Cancer Observatory, fornece estimativas de incidência e mortalidade em 185 países para 36 tipos de câncer e para todos os tumores combinados. A análise dos resultados publicada no Cancer Journal for Clinicians destaca a grande diversidade geográfica na ocorrência de câncer e as variações na magnitude e perfil da doença entre as regiões. Elisabete Weiderpass, diretora-eleita do IARC, e Liz Almeida, gerente da Divisão de Pesquisa Populacional do INCA, comentam os resultados.
Estudo com participação brasileira avaliou a eficácia e segurança de pertuzumabe versus placebo em combinação com trastuzumabe e quimioterapia como primeira linha de tratamento em pacientes com câncer gástrico metastático HER2+ ou com tumores de junção esofagogástrica (JEG) HER2+. Os resultados estão em artigo de Tabernero, J et al, no Lancet Oncology e não mostram ganho significativo de sobrevida no braço experimental. O oncologista Duílio Reis da Rocha Filho (foto), chefe do serviço de oncologia clínica do Hospital Universitário Walter Cantídio, da Universidade Federal do Ceará, e consultor científico do Grupo Brasileiro de Tumores Gastrointestinais (GTG), analisa os resultados.
Estudo multicêntrico de fase II avaliou o anticorpo monoclonal anti CD-30 brentuximabe vedotin (Bv) antes e após o esquema padrão de doxorrubicina, vinblastina e dacarbazina (AVD) em pacientes com linfoma de Hodgkin com 60 anos ou mais, sem tratamento prévio. Os resultados mostram que a adição de Bv trouxe benefício de sobrevida livre de progressão e sobrevida global nessa população de pacientes. O hematologista Carlos Chiattone (foto), coordenador do Centro de Linfomas do Núcleo de Oncologia do Hospital Samaritano e professor titular da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, comenta os resultados do trabalho publicado no Journal of Clinical Oncology.
O Hospital de Amor (Antigo Hospital do Câncer de Barretos) firmou uma parceria com a MSD para disponibilizar a imunoterapia pembrolizumabe (Keytruda®) para pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS) com câncer de pulmão e melanoma em estágio avançado tratados na instituição. Inicialmente, o tratamento será disponibilizado para os pacientes que já são atendidos no hospital, mas o objetivo é aumentar gradativamente o acesso à terapia. “Pacientes com alta expressão de PD-L1, com PD-L1 > 50%, são indiscutivelmente os que melhor respondem ao tratamento no câncer de pulmão”, diz o oncologista Pedro De Marche (foto), coordenador do Departamento de Oncologia Clínica - Divisão Câncer de Pulmão/Tórax do Hospital. “Identificamos e selecionamos esses pacientes porque são exatamente os que têm mais chance de responder a essa imunoterapia”, esclarece.
Na pesquisa médica, um conflito de interesse financeiro pode afetar a conduta e o relato de estudos clínicos. “A presença de conflitos de interesse financeiro em estudos clínicos de medicamentos oncológicos que recebem aprovação da Food and Drug Administration (FDA) é particularmente preocupante, porque esses estudos podem mudar a trajetória do tratamento do câncer”, destaca artigo de Wayant et al, publicado no Jama Oncology.
Dados do estudo de fase II STELLAR mostram ganho significativo de sobrevida global no tratamento do mesotelioma, ampliando em 6,1 meses a mediana de SG na comparação com o controle histórico. O estudo será apresentado no 19ª encontro anual da International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC), que acontece de 23 a 26 de setembro, em Toronto, Canadá.
Seis novos estudos de metanálise e seis novos estudos primários foram considerados para atualizar a revisão sistemática e as diretrizes da ASCO para o tratamento de pacientes com imunossupressão associada ao câncer. As diretrizes foram publicadas 4 de setembro no Journal of Clinical Oncology, em artigo de Taplitz, RA et al. “As complicações da quimioterapia antineoplásica, principalmente a neutropenia, que eleva o risco de infecções sepse e morte, ainda são uma preocupação na oncologia moderna”, diz Ricardo Caponero (foto), oncologista do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, que comenta as recomendações da ASCO.
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou uma nova indicação da terapia-alvo afatinibe (Giotrif®, Boehringer Ingelheim), agora para o tratamento de pacientes adultos com câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC), com histologia escamosa, localmente avançado ou metastático, que progrediram ao tratamento com quimioterapia baseada em platina.1 A aprovação foi baseada nos dados do estudo LUX-Lung 8, que comparou afatinib versus erlotinib na segunda linha de tratamento de pacientes com carcinoma de pulmão de células escamosas avançado2. 
