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Novos achados destacam a probabilidade de efeitos tóxicos de longo prazo do tratamento adjuvante com os anti PD-1 em pacientes com melanoma avançado e metastático. Artigo de Goodman et al. publicado no Jama Network Open sustenta que grande parcela dos pacientes apresenta eventos adversos imuno-relacionados crônicos e persistentes, demonstrando a necessidade de monitoramento e gerenciamento de longo prazo ao considerar a terapia adjuvante anti-PD-1. O onco-hematologista Daniel Tabak (foto), diretor do Centro de Tratamento Oncológico (CENTRON), analisa os resultados.

Estudo de fase 2 avaliou a eficácia do conjugado anticorpo-droga trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) em pacientes com câncer de mama metastático com superexpressão de HER2 (n = 72, coorte 1), com expressão HER2 low (n = 74, coorte 2) e em pacientes sem expressão da proteína HER2 (n = 40, coorte 3). Os resultados foram publicados por Mosele et al. na Nature Medicine e sugerem que HER2 é um determinante da sensibilidade ao T-DXd, embora uma atividade antitumoral menor também tenha sido observada em um pequeno subgrupo de pacientes sem expressão HER2, sugerindo outros mecanismos de ação. "É possível que no futuro, T-DXd seja aprovado para ANY-HER”, avalia o oncologista Antônio Carlos Buzaid (foto).

Artigo de Richman et al. no Annals of Internal Medicine mostra que o sobrediagnóstico (overdiagnosis) é cada vez mais reconhecido como um dano do rastreamento do câncer de mama em mulheres idosas. Richman e colegas compararam o diagnóstico de câncer de mama e de morte em uma população rastreada de mulheres dos EUA com idade entre 70 e 85 anos com uma população não rastreada da mesma idade. Os resultados estimam que 31% das mulheres entre 70 e 74 anos diagnosticadas com câncer de mama em programas de rastreamento foram potencialmente sobrediagnosticadas, enquanto para mulheres de 75 a 84 anos, o sobrediagnóstico foi estimado em 47%. Ricardo Caponero (foto), oncologista do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, comenta os resultados.

Dirce Maria Carraro (foto), do A C Camargo Cancer Center, é autora sênior de estudo que buscou analisar os padrões de recorrência e metástases de pacientes com câncer de mama triplo negativo diagnosticados em pacientes portadores de variantes patogênicas de BRCA1 ou BRCA2 e pacientes não portadoras. Os resultados foram publicados no Cancer Medicine e mostram que, na coorte avaliada, esses pacientes apresentaram maior frequência de metástases ósseas e do sistema nervoso central (SNC) no curso da doença. O trabalho tem a participação de Marcelo Moreno e Júlia Salles Oliveira, que dividem a primeira autoria, além de Rafael Brianese, Douglas Guedes de Castro, Solange Sanches, Giovana Tardin Torrezan, Karina Miranda Santiago, Marina De Brot, Vladmir Cordeiro de Lima, Fabiana Baroni A. Makdissi, Jose Claudio Casali da Rocha e Vinicius Calsavara.

Eduardo Antonio Donadi (foto), professor de Imunologia da Universidade de São Paulo, é autor sênior de estudo multicêntrico que avaliou o papel individual e colaborativo de BRAF, TERT, HLA-G e microRNAs no carcinoma papilífero de tireoide (CPT).  Donadi e colegas mostram que miRNAs expressos no microambiente tumoral que têm como alvo os genes BRAF, TERT e/ou HLA-G estão envolvidos em importantes vias de sinalização associadas à patogênese do CPT.

Estudo de pesquisadores do Hospital do Amor - Fundação Pio XII buscou identificar miRNAs capazes de distinguir linfonodos patologicamente positivos daqueles negativos em pacientes com carcinoma espinocelular oral (OSCC) sem evidência clínica de metástases linfonodais (cN0). Lidia Maria Rebolho Batista Arantes (na foto, à esquerda) é a autora sênior do trabalho, fruto da dissertação de mestrado de Cristiane Cousseau, primeira autora do trabalho. Os resultados estão em publicação online no Head & Neck.

Resultados de Tuijl et al. publicados 7 de agosto no Cancer contrariam hipóteses que relacionavam depressão e ansiedade a um aumento do risco de câncer. Meta-análise do consórcio Psychosocial Factors and Cancer Incidence (PSY-CA) não mostrou associação entre depressão ou ansiedade e câncer geral, de mama, próstata, colorretal e relacionado ao álcool.

Estudo de Musalula Sinkala publicado no Scientific Reports analisou as sequências genômicas de 20.331 tumores primários, representando 41 tipos distintos de câncer humano, para identificar e catalogar as mutações condutoras presentes em 727 genes de câncer conhecidos. A análise destaca como a compreensão mais profunda da interação entre as mutações condutoras no câncer pode levar a tratamentos mais eficazes e personalizados para diferentes tipos e subtipos de câncer, contribuindo para reduzir a carga do câncer e melhorar os resultados dos pacientes.

Artigo publicado online no Lancet Respiratory Medicine mostrou resultados de estudo de Liao et al. que buscou desenvolver e validar o modelo CanPredict (pulmão) de previsão de risco para triagem do câncer de pulmão e comparar seu desempenho com o de sete outros modelos de previsão de risco. O CanPredict (pulmão) teve o melhor desempenho em discriminação, calibração e benefício líquido em três horizontes de previsão (5, 6 e 10 anos) e demonstrou também maior sensibilidade comparado aos atuais modelos recomendados no Reino Unido. “Nosso modelo tem utilidade potencial para estratificação de risco da população de cuidados primários do Reino Unido e seleção de indivíduos com alto risco para câncer de pulmão”, destacam os autores.

Um novo relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS) destaca que 5,6 bilhões de pessoas – 71% da população mundial – estão agora protegidas por pelo menos uma política de controle do tabaco, cinco vezes mais do que em 2007, mas lembra que o tabaco ainda é a principal causa de morte evitável no mundo.