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No estudo de braço único, fase 2 DESTINY-Breast01, o conjugado anticorpo-droga trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) mostrou atividade robusta em pacientes com câncer de mama metastático, HER2-positivo, refratários ou resistentes a trastuzumabe entansina. Uma população com poucas opções de tratamento eficaz. Agora, o estudo de Fase 3 DESTINY-Breast02 comparou a eficácia e segurança do T-DXd com o tratamento de escolha do médico nesta população de pacientes. Os resultados foram publicados no The Lancet, em artigo com participação dos oncologistas brasileiros Giuliano Borges (foto) e João Paulo Lima.

Pessoas que vivem com HIV (PWH) e câncer têm sido tradicionalmente excluídas dos ensaios com inibidores de checkpoint imune (ICI), o que leva a uma escassez de dados do mundo real sobre o uso de ICIs nessa população. Estudo retrospectivo publicado no JCO traz dados do consórcio internacional de pessoas que vivem com HIV, indicando que o uso de ICI é seguro e eficaz nesses pacientes.

No PODCAST ONCONEWS, os médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes comentam artigo publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO) que discute os regimes de quimioprevenção disponíveis para pacientes com lesões de mama de alto risco (HRLs) e faz considerações para a seleção do melhor regime, bem como para a tomada de decisão sobre o uso de terapia endócrina adjuvante para pacientes com carcinoma ductal in situ (CDIS). Os especialistas também analisam estudo publicado no JAMA Network Open que avalia se a adesão às recomendações de prevenção da American Cancer Society e do American Institute of Cancer Research antes, durante e após a quimioterapia foi associada diminuição de recorrência ou mortalidade. Confira.

Em um ensaio clínico randomizado de fase II, o Trans Tasman Radiation Oncology Group comparou a radioterapia estereotática ablativa de fração única versus multifração (SABR) em 90 pacientes com 133 oligometástases no pulmão. O estudo não encontrou diferenças na segurança, eficácia, imunogenicidade sistêmica ou sobrevida entre os braços, com o SABR de fração única apresentando melhor custo-efetividade, descrevem Silva et al, no Journal of Clinical Oncology (JCO). O radio-oncologista Robson Ferrigno (foto) analisa os principais achados.

Estudo de Zlotta et al. publicado no Lancet Oncology se apresenta como a melhor evidência até o momento de resultados oncológicos semelhantes entre cistectomia radical e terapia trimodal para pacientes selecionados com carcinoma urotelial músculo-invasivo.

Estudo neozelandês reforça a necessidade da prevenção dos fatores de risco compartilhados entre diabetes e câncer e chama a atenção para taxas mais altas de co-ocorrência de câncer e diabetes em populações específicas. “Encontramos fortes diferenças étnicas na co-ocorrência de câncer e diabetes, com taxas substancialmente mais altas entre povos Māori em relação a outros grupos étnicos “, destacam os autores.

A descolonização bacteriana diminui a gravidade da radiodermite em pacientes com câncer tratados com radioterapia, como sugerem resultados de estudo de Kost e colegas publicado no Jama Oncology. Neste ensaio clínico randomizado de fase 2/3, foram avaliados 75 pacientes com câncer de mama e 2 com câncer de cabeça e pescoço recebendo radioterapia (RT) com intenção curativa. O objetivo foi determinar a eficácia da descolonização bacteriana (DB) para reduzir a gravidade da dermatite aguda por radiação (DRA) em comparação com o tratamento padrão. A DB compreendeu o uso de pomada de mupirocina intranasal duas vezes ao dia e de sabonete corporal de clorexidina uma vez ao dia por 5 dias antes da RT e repetida por 5 dias a cada 2 semanas durante a RT. O estudo foi conduzido de junho de 2019 a agosto de 2021. A análise foi realizada em 7 de janeiro de 2022.

Revisão publicada no Lancet Oncology discute o estudo monarchE e o potencial benefício do inibidor de CDK4/6 abemaciclibe no tratamento hormonal adjuvante de pacientes com câncer de mama receptor hormonal positivo/HER2-negativo de alto risco. Nesta edição, os médicos Silvio Bromberg e Daniel Gimenes analisam ainda os resultados de estudo publicado na Cancer, periódico da American Cancer Society, que avalia o papel da expressão de progesterona no câncer de mama luminal, com ênfase na definição de positividade e seu significado prognóstico em comparação com a expressão de Ki67. Ouça.

As taxas de mortalidade por câncer relacionadas à obesidade tendem a ser maiores em municípios com acesso limitado a supermercados (desertos alimentares) ou maior acesso a fast food (pântanos alimentares), como apontam dados publicados no JAMA Oncology. O estudo de Bevel et al. aborda uma lacuna crítica, enfocando a complexa interseção entre a mortalidade por câncer relacionada à obesidade e os determinantes sociais da saúde.

Sandro Martins, do Hospital Universitário de Brasília, é coautor de estudo publicado no periódico Cancer Epidemiology que descreve um modelo conceitual que otimiza o rastreamento e o manejo do câncer do colo do útero em ambientes com recursos limitados, utilizando uma abordagem baseada em risco. “A triagem e o gerenciamento baseados em risco em ambientes com recursos limitados podem otimizar a prevenção, concentrando os recursos de triagem e tratamento nos pacientes de maior risco, minimizando as intervenções em pacientes de menor risco”, destacam os autores.