O oncologista José Bines (foto), do INCA, é co-autor de estudo selecionado para apresentação em poster no ESMO Breast Cancer 2023, com dados translacionais e clínicos preliminares do ensaio MEGA, que avalia a modulação da atividade de acetato de megestrol no câncer de mama avançado receptor de estrogênio positivo (ER+).
Estudo do Instituto Nacional de Câncer (INCA) que integra o programa do ESMO Breast Cancer 2023 apresenta resultados de 5 anos do regime ZoNAnTax, que avalia a adição de ácido zoledrônico (ZOL) a um regime neoadjuvante contendo trastuzumabe, antraciclina e docetaxel no câncer de mama HER2+. Os autores mostram que os dados de sobrevida livre de doença (SLD) e sobrevida global (SG) em 5 anos são tão expressivos quanto os relatados por estudos com pertuzumabe no mesmo cenário, o que sugere que a adição de ácido zoledrônico possa ser considerada nesse cenário. O trabalho tem como primeira autora a oncologista Susanne Crocamo (foto), do núcleo de pesquisa em câncer de mama do INCA.
No ensaio DESTINY-Breast02 trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) melhorou a sobrevida livre de progressão e a sobrevida global versus o tratamento de escolha do médico (TPC, da sigla em inglês) em pacientes com câncer de mama HER2+ resistentes/refratários a trastuzumabe entansina (T-DM1) (Krop et al. SABCS 2022). No ESMO Breast 2023, dados relacionados à saúde e qualidade de vida (QoL) foram apresentados pelos pacientes.
O ensaio DESTINY-Breast04 (NCT03734029) demonstrou melhora significativa de sobrevida global e livre de progressão com trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) versus o tratamento de escolha do médico (TPC) em pacientes com câncer de mama metastático HER2-low (IHC 1+ ou IHC 2+/hibridização in situ negativa), com segurança gerenciável. No ESMO Breast Cancer 2023, a oncologista Hope Hugo apresenta dados de segurança adicionais, em análise destacada em sessão oral. A oncologista Vanessa Petry (foto) comenta os resultados.
No estudo de fase III EMERALD (NCT03778931) os pesquisadores relataram sobrevida livre de progressão (SLP) significativamente maior, com perfil de segurança gerenciável, com elacestrant versus terapia endócrina (TE) padrão (SoC) no câncer de mama ER+/HER2 – avançado, em pacientes que progrediram a inibidores de ciclinas (CDK4/6i) mais TE. Agora, o encontro europeu apresenta dados relatados pelos pacientes (PROs, do inglês Patient Reported Outcomes).
Datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) é um conjugado anticorpo droga (ADC) que consiste em um anticorpo monoclonal humanizado anti-TROP2 IgG1 covalentemente ligado a uma carga útil do inibidor de topoisomerase I por meio de um ligante clivável baseado em tetrapeptídeo estável. Estudo de pesquisadores do MD Anderson Cancer Center apresentado no ESMO Breast Cancer 2023 avaliou a atividade antitumoral de Dato-DXd em um painel de modelos (PDXs) de câncer de mama que variaram na expressão de TROP2.
No ensaio DESTINY-Breast02 (NCT03523585), o conjugado anticorpo droga trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) melhorou a sobrevida global e a sobrevida livre de progressão versus o tratamento de escolha do médico (TPC) em pacientes com câncer de mama metastático HER2+ resistentes/refratários a trastuzumabe entansina (T-DM1) (Krop et al. SABCS 2022). No ESMO Breast Cancer 2023, dados relatados pelos pacientes (PROs) foram destacados em apresentação oral, assim como dados de qualidade de vida relacionada à saúde (QoL), com resultados que continuam a apoiar o benefício de T-DXd em pacientes com câncer de mama metastático HER2+ resistentes a T-DM1.
No ensaio MONALEESA-2 (ML-2), a combinação de ribociclibe mais letrozol (RIB + LET) demonstrou sobrevida global estatisticamente significativa versus placebo (PBO), com mediana de 63,9 vs 51,4 meses em pacientes na pós-menopausa com câncer de mama avançado HR+/HER2-. No ESMO Breast Cancer, os pesquisadores apresentaram resultados de análise de subgrupo envolvendo pacientes com doença metastática de novo e recorrência após o término de qualquer tratamento (neo) adjuvante.
Estudo selecionado no ESMO Breast Cancer 2023 analisou o status de recombinação homóloga de uma coorte de pacientes com câncer de mama triplo-negativo avançado (aTNBC) responsivo à platina inscritos no estudo DORA. Os autores concluem que o atual diagnóstico de acompanhamento para terapia com inibidores de PARP subestima a proporção de câncer de mama com deficiência de recombinação homóloga, sugerindo que vale à pena testar a hipermetilação de BRCA1/RAD51C para orientar o tratamento.
Patritumab deruxtecan (HER3-DXd) e trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) são anticorpos-droga-conjugados (ADCs) direcionados a HER3 e HER2, respectivamente. Ambos os agentes mostraram eficácia em pacientes com câncer de mama HR+/HER2-. Estudo selecionado para apresentação no ESMO Breast 2023 avaliou a associação de resposta precoce a HER3-DXd de acordo com os níveis de HER2 na análise imuno-histoquímica (IHQ).
O estudo Fase 2 em andamento SAVANNAH (NCT03778229) investiga a combinação de savolitinib, um MET-TKI oral altamente seletivo, e do EGFR-TKI de 3ª geração osimertinibe em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) EGFRm que apresentam superexpressão e/ou amplificação de MET e doença progressiva (DP) pós-osimertinibe. No AACR 2023 foram apresentadas análises exploratórias de sobrevida livre de progressão (SLP) por depuração de EGFRm plasmático, e relatados testes de concordância entre tecido (IHC/FISH) e plasma (NGS) para detectar superexpressão e/ou amplificação de MET.
