Tratamento adjuvante em pacientes com câncer gástrico tratados com quimioterapia perioperatória e cirurgia radical
Estudo realizado no A.C.Camargo Cancer Center buscou avaliar os resultados da abordagem de tratamento multimodal (cirurgia radical e quimioterapia perioperatória) em uma coorte de pacientes com câncer gástrico localmente avançado tratados com linfadenectomia D2. O objetivo foi identificar fatores prognósticos associados à melhora da sobrevida. Os resultados foram publicados no Annals of Surgical Oncology. “Além do fato de ser uma casuística brasileira, esta é uma das primeiras publicações a demonstrar a importância da resposta à quimioterapia peri-operatória como fator determinante de melhor sobrevida em pacientes com câncer gástrico avançado”, afirma o cirurgião oncológico Felipe Coimbra (foto), principal autor do estudo.
Estudo realizado por pesquisadores do Karolinska Institutet, na Suécia, demonstrou que o distress emocional na fase de diagnóstico está associado ao aumento da mortalidade câncer-específica em pacientes com câncer de colo do útero, independente das características do tumor e da modalidade de tratamento. Os resultados foram publicados no Cancer Research, periódico da American Association for Cancer Research. “O estudo traz novas evidências sobre o impacto do distress na sobrevida de pacientes com câncer de colo de útero e retoma a relevância da sua avaliação seriada”, afirma a psico-oncologista Cristiane Bergerot (foto), Postdoctoral Fellow do Departamento de Oncologia Médica & Terapêutica Experimental do hospital City of Hope.
Estudo de coorte retrospectivo realizado no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) avaliou a segurança e eficácia de diferentes protocolos de quimioterapia em pacientes com câncer de esôfago metastático ao diagnóstico (EAC ou ESCC) tratados na instituição de janeiro de 2008 a novembro de 2016. Os resultados foram publicados no Journal of Global Oncology (JGO) e mostram que um regime à base de fluoropirimidina mais platina, embora menos utilizado, apresentou perfil de toxicidade mais favorável em pacientes com adenocarcinoma, com melhor controle da doença e mediana de sobrevida global superior aos demais protocolos avaliados. O oncologista Tiago Biachi de Castria (foto) é o autor sênior do trabalho.
A amamentação por pelo menos 7 meses reduz o risco de câncer de mama em mulheres com síndrome de Li-Fraumeni. Os resultados são de estudo do National Cancer Institute (NCT01443468), liderado pela brasileira Maria Isabel Achatz (foto), pesquisadora-adjunta do Departamento de Genética do National Cancer Institute (NCI) e coordenadora do Departamento de Oncogenética do Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, e foram publicados no European Journal of Cancer.
Com limitadas opções de tratamento, o carcinoma urotelial localmente avançado ou metastático permanece como doença incurável, especialmente para pacientes previamente tratados com terapia baseada em platina ou inibidores de checkpoint anti PD-1 / L1. Agora, uma nova promessa vem de enfortumab vedotin, um anticorpo-droga-conjugado que tem como alvo a proteína nectina-4, altamente expressa em tumores uroteliais. Os resultados de estudo pivotal estão em artigo publicado 29 de julho no Journal of Clinical Oncology, com acesso aberto.
Artigo com participação do oncologista brasileiro Fabio Franke (foto) apresenta os dados de sobrevida global de ribociclibe associado à terapia endócrina no câncer de mama avançado, em pacientes HER2 negativo, com receptor hormonal positivo. Os resultados são de uma análise interina pré-especificada, publicada em julho no New England Journal of Medicine, com a atualização dos dados de sobrevida global do estudo MONALEESA-7. "O MONALEESA-7 é o primeiro estudo com inibidor de CDK4/6 que resultou em aumento de sobrevida global. Um aumento não apenas estatístico, mas também clínico de grande magnitude”, afirma Franke, coordenador do Cacon, em Ijuí (RS) e investigador principal do Centro de Pesquisa Clínica em Oncologia - Oncosite.
Que método de imagem é mais eficaz para o rastreio de mulheres com história familiar de câncer de mama e alto risco de desenvolver a doença? Publicado no Lancet Oncology, estudo realizado em 12 hospitais na Holanda, com mulheres entre 30 e 55 anos com risco de pelo menos 20% de desenvolver câncer de mama, mas com BRCA1, BRCA2 e TP53 tipo selvagem, mostrou que a ressonância magnética foi mais eficaz que a mamografia nessa população. As médicas Linei Urban e Simone Elias comentam os resultados.
Estudos anteriores sugerem que a erradicação do vírus da hepatite C (HCV) com agentes antivirais de ação direta (DAAs) reduz o risco de carcinoma hepatocelular (HCC). Agora, um grande estudo retrospectivo publicado na Hepatology demonstrou que o risco de HCC em pacientes com resposta virológica sustentada após o tratamento com DAA não regrediu após 3,6 anos de acompanhamento, especialmente em pacientes com cirrose. “Os resultados sustentam a indicação de rastreamento ultrassonográfico de HCC em pacientes com cirrose induzida pelo HCV, a despeito de cura sorológica”, afirma o oncologista Duílio Rocha Filho (foto), chefe do Serviço de Oncologia Clínica do Hospital Universitário Walter Cantídio (UFC-CE) e membro da diretoria do Grupo Brasileiro de Tumores Gastrointestinais (GTG).
O Ministério da Saúde incorporou ao Sistema Único de Saúde (SUS) a indicação de uso abiraterona em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração que receberam quimioterapia prévia com docetaxel, conforme o modelo da Assistência Oncológica no SUS. A decisão foi publicada no Diário Oficial da União dia 24 de julho. O prazo máximo para efetivar a oferta do agente terapêutico é de 180 dias.
Estudo prospectivo envolvendo 216.115 participantes por mais de 20 anos de acompanhamento estimou a associação entre história familiar de melanoma e risco de melanoma e câncer de queratinócitos (KCs). Os resultados mostram que o risco foi significativamente maior em indivíduos com história familiar da doença, mesmo controlando fatores de risco pigmentares e ambientais.
Uma nova tecnologia baseada em alterações epigenéticas pode encurtar drasticamente a espera por um diagnóstico definitivo de câncer de mama, discriminando lesões cancerígenas ou benignas a partir do tecido biopsiado em apenas cinco horas. É o que mostram resultados preliminares de estudo liderado por pesquisadores do Johns Hopkins Kimmel Cancer Center, com a participação do brasileiro Antonio Wolff (foto).
O estudo randomizado de fase III PORTEC-3 investigou o benefício da quimiorradioterapia adjuvante versus radioterapia pélvica isolada em mulheres com câncer endometrial de alto risco. Agora, análise atualizada publicada no Lancet Oncology buscou investigar os padrões de recorrência e avaliar a sobrevida post-hoc. O oncologista Eduardo Paulino (foto), do Grupo Oncoclínicas/RJ e do Instituto Nacional de Câncer (INCA), comenta os resultados.
Novos dados confirmam o benefício do anti-PD-1 nivolumabe (Opdivo®) em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC) como tratamento de primeira linha associado à quimioterapia, independentemente do status de PD-L1 (HR 0,86; 95 % CI 0,69-1,08).
Estudo publicado na Cancer mostra que a incidência de câncer colorretal (CCR) em adultos antes dos 50 anos aumentou nos Estados Unidos na última década (12,2% em 2015 contra 10,0% em 2004; P <0,0001). Adultos mais jovens apresentaram doença mais avançada (51,6% com estadio III / IV vs 40,0% no grupo acima de 50 anos).
Um dos mais prestigiados periódicos científicos, o New England Journal of Medicine (NEJM) instituiu novas regras para publicação de artigos. “Editores científicos e estatísticos estão cada vez mais preocupados com o uso excessivo e a interpretação errônea de testes de significância e valores de P na literatura médica”, apontou o NEJM, em editorial que discutiu regras para publicação, agora reforçando critérios para a adoção de limiares estatísticos. Quem comenta é Alvaro Atallah (foto), professor na Escola Paulista de Medicina (EPM/Unifesp) e diretor do Centro Cochrane do Brasil.
A terapia com células T multi-antígenos específicos demonstrou segurança, tolerabilidade e sinais de atividade clínica em pacientes com adenocarcinoma de pâncreas. Os resultados preliminares de um ensaio clínico de fase I foram apresentados na conferência Immune Cell Therapies for Cancer, realizada pela American Association for Cancer Research (AACR) entre os dias de 19 a 22 de julho em São Francisco, Califórnia.
