Em vídeo gravado durante o ASCO DIRECT, em São Paulo, os médicos Fabio Schutz, Daniel Petrylak, Denis Jardim e Murilo Luz colocam em perspectiva os avanços do tratamento no câncer de próstata de alto risco na era da oncologia de precisão. Em pauta, os últimos avanços no câncer de próstata sensível a castração, seleção de pacientes, sequência de tratamento e biomarcadores moleculares de resistência ou preditivos de resposta.
Os médicos Daniel Petrylak, do Yale Cancer Center, e Emmanuel Antonarakis, do Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center, apontam os destaques do programa científico da 6ª Edição do ASCO DIRECT - Highlights from the Genitourinary Cancer & Annual Meeting 2019 – Focus on Prostate Cancer, que acontece amanhã, 29 de junho, no Four Seasons Hotel, em São Paulo. Em vídeo com participação de Marcelo Wroclawski, urologista do Hospital Israelita Albert Einstein, os especialistas discutem os avanços e desafios da oncologia de precisão no câncer de próstata.
O ICESP vai avaliar a resposta clínica e a segurança da crioablação percutânea guiada por tomografia computadorizada de feixe cônico em metástases ósseas de tumores tireoidianos, adrenais e endócrinos em 30 pacientes. O radiologista intervencionista Ricardo Freitas (foto) é o investigador principal (ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03986593).
Um novo exame de sangue pode detectar casos limítrofes de câncer de ovário e estágios iniciais da doença, sem necessidade de cirurgia. É o que sustentam pesquisadores da Universidade de Uppsala e da Academia Sahlgrenska, da Universidade de Gotemburgo, em artigo publicado em acesso aberto na Communications Biology. "Este é mais um passo rumo a potencial descoberta de um painel de marcadores que possibilite diferenciar uma lesão anexial benigna de uma maligna, ou mesmo detectar tumores antes mesmo de acontecer elevação de níveis séricos de CA125 ou outros marcadores disponíveis", avalia a cirurgiã oncológica Audrey Tsunoda (foto).
Uma nova variante genética (em 4q31.22) pode estar associada a um maior risco de câncer de mama na pré-menopausa em mulheres de ascendência europeia e africana. É o que mostram os resultados de estudo publicado no International Journal of Cancer1 por pesquisadores da Universidade de Alberta, no Canadá. A oncologista Daniela Rosa (foto), médica do Hospital Moinhos de Vento, em Porto Alegre, e presidente do Grupo Brasileiro de Estudos em Câncer de Mama (GBECAM) analisa os achados.
Estudo que avaliou a prevalência de dor crônica e dor crônica de alto impacto entre os sobreviventes de câncer nos Estados Unidos mostrou que um em cada três sobreviventes sofre as consequências da dor crônica, quase o dobro do verificado na população geral, com prejuízos importantes na qualidade de vida, menor adesão ao tratamento e maiores custos com assistência à saúde. O trabalho foi publicado no Jama Oncology. O oncologista Carlos Paiva (foto), pesquisador do Grupo de Pesquisa em Cuidados Paliativos e Qualidade de Vida e coordenador do Programa Acadêmico de Pós-Graduação do Hospital do Amor (Hospital de Câncer de Barretos), comenta os resultados.
Artigo publicado na revista Cancer traz resultados do primeiro estudo prospectivo desenhado para compreender a relação entre obesidade e câncer de próstata, com achados que ampliam a compreensão da doença e fornecem novas perspectivas para o tratamento. “Este é o primeiro estudo prospectivo que mediu a distribuição da gordura corporal (visceral, subcutânea e abdominal) e câncer de próstata”, observa o oncologista Igor Morbeck (foto), médico do Hospital Sírio-Libanês e professor da PUC-Brasília.
Pesquisadores da Harvard Medical School identificaram que o indol-3-carbinol (I3C), um composto encontrado em vegetais crucíferos, como o brócolis, pode funcionar como um inibidor farmacológico potente e natural do WWP1, ajudando a suprimir o crescimento de tumores. Os resultados do estudo realizado em modelos animais foram publicados na Science.
Estudo publicado na Annals of Oncology demonstrou que os anticorpos contra o papilomavírus humano tipo 16 (HPV16) se desenvolvem entre seis e 40 anos antes do diagnóstico clínico de câncer de orofaringe, e sua presença aumenta significativamente o risco da doença. “Este estudo abre as portas para uma abordagem precoce dos pacientes infectados pelo HPV de alto risco, tendo em vista que o surgimento de anticorpos se dá anos antes do aparecimento do tumor”, afirma a oncologista Aline Chaves, presidente do Grupo Brasileiro de Câncer de Cabeça e Pescoço (GBCP).
Produzido pela American Cancer Society, em colaboração com o National Cancer Institute, o relatório Cancer Treatment and Survivorship Statistics 2019 estima que o número de sobreviventes de câncer nos Estados Unidos deve atingir mais de 22,1 milhões até 2030. Em janeiro de 2019, as estimativas apontavam mais de 16,9 milhões de norte-americanos com histórico de câncer. Realizadas a cada três anos, as estimativas foram publicadas no periódico Cancer Journal for Clinicians.
Estudo de coorte retrospectivo publicado no JAMA Network Open mostrou que a exposição profissional a pesticidas agrícolas pode ser um fator de risco independente na falha do tratamento e foi associada à menor sobrevida livre de eventos e sobrevida global entre os pacientes com linfoma difuso de grandes células B. Otávio Baiocchi (foto), professor adjunto da Unifesp e diretor da Hematologia e Transplante de Medula Óssea do Grupo Americas, em São Paulo, comenta o trabalho.
Publicado no periódico Acta Dermatovenerologica Croatica (ADC), estudo de revisão1 de pesquisadores brasileiros do Instituto Nacional do Câncer (INCA) buscou traçar um panorama do melanoma da mucosa, uma forma rara de neoplasia que representa 1% dos casos de melanoma. O trabalho identifica vários aspectos relacionados à epidemiologia da doença, diagnóstico tardio e dificuldades no tratamento. O estomatologista Daniel Cohen (foto) é o primeiro autor do trabalho.
A agência norte-americana Food and Drug Administration aprovou alpelisib (Piqray®) em combinação com fulvestranto como terapia endócrina para o tratamento do câncer de mama avançado ou metastático, com receptor hormonal positivo, HER2 negativo, em pacientes que tiveram progressão da doença durante ou após tratamento com um regime endócrino.
Meta-análise estimou a prevalência de segundos tumores primários em sobreviventes de GIST, que são raros tumores mesenquimais do trato gastrointestinal. Os resultados mostram que a frequência de segundos tumores primários em GIST foi de 20%, com 14% de tumores sincrônicos e 3% de tumores metacrônicos. Laercio Gomes Lourenço, professor associado da Disciplina de Gastroenterologia Cirúrgica do Departamento de Cirurgia da Unifesp e Chefe do Serviço de Cirurgia Geral e Aparelho Digestivo do Hospital do Rim da Fundação Osvaldo Ramos (UNIFESP), comenta os resultados.
Estudo de pesquisadores brasileiros publicado na Precision Medicine, com participação do oncogeneticista José Claudio Casali da Rocha (foto), discute desafios e perspectivas da biópsia líquida, com recomendações para expandir sua adoção no Brasil. “Em um país com limitada capacidade de recursos e profundas desigualdades na assistência à saúde, queremos mostrar a importância de aumentar a utilização da biópsia líquida no diagnóstico, tratamento e seguimento do câncer, melhorando o acesso a essa nova ferramenta molecular”, diz Casali.
Terapias CAR T Cells com o receptor quimérico de antígeno (CAR) anti-CD19 têm demonstrado resultados encorajadores em leucemias e linfomas. Agora, dados iniciais do ensaio CRB- 401 também mostraram respostas em pacientes com mieloma múltiplo, sugerindo o antígeno de maturação de células B (BCMA) como importante alvo terapêutico. Os resultados foram recentemente publicados por Raje, N et al no New England Journal of Medicine. Martín Bonamino (foto), pesquisador do Instituto Nacional de Cancer (INCA) e da Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), comenta os resultados.
O Ministério da Saúde colocou em Consulta Pública a decisão de incorporar ao Sistema Único de Saúde (SUS) a indicação de uso da abiraterona em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração que receberam terapia antineoplásica prévia com docetaxel conforme o modelo da Assistência Oncológica no SUS. As contribuições podem ser enviadas até o dia 28 de maio para a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias Sanitárias (CONITEC), através de formulário eletrônico. A decisão preliminar da CONITEC recomenda a incorporação do medicamento para esta indicação.
