Os números são superlativos e refletem o que já se sabia: o aumento na quantidade de estudos clínicos com inibidores de checkpoint imune, em diferentes cenários de tratamento do câncer. Nada menos que 2250 estudos com anti PD1/PDL1 estavam em andamento no final de novembro, representando um aumento de 748 ensaios no último ano. Os dados são do relatório do Cancer Research Institute (CRI), publicado na Nature Reviews Drug Discovery.
A agência norte-americana Food and Drug Administration (FDA) aprovou dia 29 de novembro o registro de XOSPATA® (nome genérico: gilteritinib) para o tratamento de pacientes adultos com leucemia mieloide aguda (LMA) recidivada ou refratária, com mutação FLT3. O novo agente é de uso oral e representa a primeira terapia-alvo anti-FLT3 aprovada para esta população de pacientes. Otávio Baiocchi (foto), chefe do Departamento de Oncologia Clínica da Unifesp e coordenador de hematologia do Americas Centro de Oncologia Integrado, comenta a aprovação.
O objetivo foi investigar como os oncologistas usam testes de sequenciamento de próxima geração (NGS) no tratamento dos pacientes nos Estados Unidos. Os resultados estão em artigo de Freedman et al., na JCO Precision Oncology. Quem comenta é o oncogeneticista José Claudio Casali (foto), do Grupo Brasileiro de Oncologia de Precisão (GBOP). O estudo utilizou dados de um inquérito nacional (National Survey of Precision Medicine in Cancer Treatment) realizado em 2017 com um número representativo de oncologistas (N = 1.281; taxa de respondentes = 38%).
Principal encontro da hematologia mundial, o congresso da Sociedade Americana de Hematologia (ASH 2018) acontece entre os dias 1º e 4 de dezembro, em San Diego, Califórnia. Em sua 60ª edição, o evento deve reunir mais de 25 mil especialistas para discutir os principais avanços nos diversos tópicos da hematologia.
A experiência e prática do Onconews é tema de apresentação no CRICS10, o Congresso Regional de Informação em Ciências da Saúde, que acontece em São Paulo de 4 a 6 de dezembro, promovido pela Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), Organização Mundial de Saúde (OMS) e BIREME, o Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde.
Artigo publicado na American Journal of Gastroenterology mostra que nos Estados Unidos a maioria dos adultos com colonoscopia normal em testes de triagem é instruída a retornar para novo exame de rastreamento, mesmo em idades mais avançadas do que preconizam as diretrizes de conduta. O artigo foi objeto de revisão na NEJM e lança críticas sobre o excesso de screening no cenário americano. Quem comenta é o cirurgião oncológico Felipe Coimbra (foto), Diretor do Departamento de Cirurgia Abdominal do AC Camargo Cancer Center.
Editorial do Lancet discute o consumo de carne e defende que é preciso ampliar o debate. Afinal, qual a quantidade saudável de carne na dieta? O oncologista Antonio Carlos Buzaid (foto), Diretor Médico Geral do Centro de Oncologia da BP – A Beneficência Portuguesa de São Paulo, e membro do comitê gestor do Centro de Oncologia do Hospital Albert Einstein, comenta para o Onconews.
Estudo publicado no JAMA Oncology investigou se o tratamento do câncer de próstata Gleason de 9-10 com prostatectomia radical, radioterapia externa adjuvante (EBRT) e terapia de privação androgênica (denominado MaxRP) ou radioterapia, braquiterapia e terapia de privação androgênica (denominado MaxRT) estão associados à diferenças no risco de mortalidade específica por câncer de próstata (PCSM) e ao risco de mortalidade por todas as causas (ACM). Carlos Dzik (foto), oncologista clínico do Centro de Oncologia do Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, comenta o trabalho.
Um estudo de fase II apresentado como late breaking abstract no 30th EORTC-NCI-AACR Symposium on Molecular Targets and Cancer Therapeutics em Dublin, Irlanda, mostrou a eficácia da combinação de inibidores de BRAF e MEK no tratamento do câncer do trato biliar e adenocarcinoma do intestino delgado avançado e/ou metastático em pacientes que não responderam a tratamentos anteriores.
No câncer de pulmão não-pequenas células (CPNPC) metastático (estádio IV), o anti-PD-L1 durvalumabe em monoterapia ou em combinação com o anti-CTLA4 tremelimumabe não melhorou a sobrevida global em comparação com a quimioterapia padrão (SoC). Os dados do estudo de fase III MYSTIC foram divulgados pela AstraZeneca e pela MedImmune, braço de pesquisa e desenvolvimento biológico da farmacêutica.
Pesquisadores do Centro Médico da Universidade Vanderbilt (VUMC), em Nashville, Tennessee, buscaram identificar e caracterizar os eventos adversos cardiovasculares significativamente associados ao tratamento com inibidores de checkpoint imunológico. Os resultados do estudo publicado no Lancet Oncology mostraram que as complicações cardíacas e vasculares incluem miocardite, pericardite, vasculite e arritmias, e que elas ocorrem no início do tratamento. O hematologista Carlos Chiattone (foto), coordenador do Centro de Linfomas do Núcleo de Oncologia do Hospital Samaritano e professor titular da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, comenta os resultados do trabalho.
O U.S. Food and Drug Administration (FDA) concedeu revisão prioritária ao anti-PD-L1 atezolizumabe (Tecentriq®, Roche) em combinação com a quimioterapia nab-paclitaxel (Abraxane®) no tratamento de primeira linha do câncer de mama triplo negativo metastático ou com expressão positiva de PD-L1. A decisão foi baseada nos resultados do estudo IMpassion130, apresentados em outubro durante o Congresso ESMO 2018, em Munique, Alemanha.
Suplementos de vitamina D e ômega-3 não têm papel na prevenção de câncer ou doenças cardíacas. Os resultados dos estudos VITamin D e OmegA-3 TriaL - conhecidos como VITAL - foram apresentados na American Heart Association Scientific Sessions 2018, em Chicago, e publicados no New England Journal of Medicine. O estudo envolveu mais de 25 mil norte-americanos com mais de 50 anos e sem histórico de câncer ou doenças cardiovasculares. “É preciso discriminar entre a suplementação ampla e sem critério, over the counter, em relação àquela prescrita conscientemente por médico ou nutricionista”, alerta Dan Waitzberg (foto), diretor do GANEP Nutrição Humana e Professor Associado do Departamento de Gastroenterologia da FMUSP. O especialista comenta os resultados.
O U.S. Food and Drug Administration (FDA) aprovou o anti-PD-1 pembrolizumabe (Keytruda®, MSD) para o tratamento de pacientes com carcinoma hepatocelular previamente tratados com sorafenibe. A aprovação foi baseada nos dados do KEYNOTE-224, um estudo aberto, multicêntrico, de braço único, que avaliou o tratamento com pembrolizumabe em 104 pacientes com CHC que tiveram progressão da doença durante ou após o sorafenibe, ou eram intolerantes ao sorafenibe.
Especialistas do mundo inteiro participaram do 1º CannX Brasil – Congresso Internacional de Medicina Canabinoide, que de 12 a 14 de novembro reuniu no Centro de Convenções Rebouças, São Paulo, pesquisadores e instituições interessados em diferentes aplicações da maconha medicinal. “Na oncologia, observamos que as prescrições no Brasil infelizmente estão estagnadas e que falta conhecimento”, resume Leandro Stelitano, presidente da CANNAB, Associação para Pesquisa e Desenvolvimento da Cannabis Medicinal no Brasil.
Aproximadamente 20% das aspirações por agulha fina (PAAF) de nódulos tireoideanos têm citologia indeterminada, frequentemente Bethesda categoria III ou IV. Agora, resultados de estudo publicado no Jama Oncology mostram que um painel multigenes (ThyroSeq® Genomic Classifier) aumenta a precisão diagnóstica de nódulos tireoideanos indeterminados, evitando cirurgias desnecessárias para confirmação. O Multigene Genomic Classifier in Thyroid Nodules para a confirmação diagnóstica no cancer da Tireóide demostrou uma sensiblilidade de 94% e especificidade de 82% em nódulos com citologia Bathesda III e IV", afirma Fernando Dias, chefe do Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do INCA e membro do Grupo Brasileiro de Câncer de Cabeça e Pescoço (GBCP).
Estudo com a participação de centros brasileiros demonstrou que a histerectomia laparoscópica foi associada a menores taxas de sobrevida livre de doença e sobrevida global do que a cirurgia aberta em mulheres com câncer de colo do útero estágio inicial. Os dados foram publicados no New England Journal of Medicine. “O LACC Trial, que havia sido desenhado para provar não inferioridade, foi prematuramente encerrado, por orientação do comitê de segurança, assim que ficou evidente a superioridade de um dos braços”, diz Reitan Ribeiro (foto), cirurgião oncológico dos Hospitais Erasto Gaertner, Vita Batel e Marcelino Champagnat e um dos médicos brasileiros que participou do estudo.
