POSH: Mutação hereditária e desfecho no câncer de mama
Estudo prospectivo que determinou o efeito de uma mutação germinativa BRCA1 ou BRCA2 nos resultados de pacientes com câncer de mama traz novos dados sobre fatores genéticos hereditários no prognóstico de pacientes, em artigo de Copson et al, no Lancet Oncology. A oncogeneticista Patrícia Prolla (foto), Professora do Departamento de Genética da UFRGS e do Serviço de Genética Médica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, comenta os resultados.
A pancreatite aguda pode ser um fator de risco para câncer pancreático. É o que mostram os achados de estudo dinamarquês publicado na Gastroenterology, que investigou a associação entre pancreatite aguda e câncer pancreático em mais de 40 mil pacientes. “O mais interessante nos resultados foi a permanência do aumento do risco de ocorrência do adenocarcinoma pancreático em pacientes com histórico de pancreatite aguda, mesmo após 5 anos de acompanhamento, o que reduz a chance de uma falsa correlação”, afirma Heber Salvador de Castro Ribeiro (foto), cirurgião oncológico do A.C.Camargo Cancer Center e secretário geral da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica (SBCO).
As concentrações séricas de cálcio são elevadas em vários tipos de câncer, assim como é sabido que o diagnóstico precoce melhora os resultados para os pacientes. São essas as premissas que levaram Tastanova et al. a desenvolver um sensor biológico que em modelos murinos foi capaz de detectar a hipercalcemia e produzir uma tatuagem de melanina em resposta à elevação de cálcio no sangue. “É um desenvolvimento muito inovador, que gerou um sensor responsivo a alterações específicas de estados fisiopatológicos”, avalia Roger Chammas (foto), Professor Titular de Oncologia da Faculdade de Medicina da USP e Coordenador do Centro de Investigação Translacional em Oncologia do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP).
As descobertas iniciais do estudo Circulating Cell-free Genome Atlas (CCGA), o maior estudo de detecção precoce de câncer baseado em cfDNA, mostraram que é possível o desenvolvimento de um exame de sangue altamente específico para detecção precoce do câncer. Os resultados foram apresentados no AACR Annual Meeting 2018.
Em comparação com a quimioterapia padrão, o tratamento combinado de nivolumabe e ipilimumabe em primeira linha melhorou a sobrevida livre de progressão em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células avançado com alta carga mutacional no tumor (TMB > 10 mutações/Mb). Os resultados do estudo de fase III CheckMate -227 foram apresentados no AACR Annual Meeting 2018 e publicados simultaneamente no New England Journal of Medicine.
Em 2017, estudo de pesquisadores do Instituto Nacional do Câncer (Inca) reforçou o alerta sobre os riscos da contaminação por agrotóxicos e o desenvolvimento de diversos tipos de câncer na população brasileira. O estudo1 revelou que os dois agrotóxicos mais utilizados na lavoura nacional, o glifosato e o 2,4-D, têm relação direta com o linfoma não Hodgkin e recomendou diretrizes regulatórias urgentes, com legislações mais restritivas para coibir os perigos da contaminação
Estudo apresentado no AACR Annual Meeting 2018 demonstrou que a imunoterapia anti-PD1 nivolumabe administrada antes da ressecção cirúrgica do câncer de pulmão não pequenas células estádio 1-3 (CPNPC) foi segura e resultou em resposta patológica principal em 45% dos pacientes. Os resultados foram publicados simultaneamente no New England Journal of Medicine.
Pacientes com câncer de pulmão não pequenas células não-escamoso metastático (CPNPC) que receberam pembrolizumabe mais quimioterapia tiveram sobrevida global (SG) e sobrevida livre de progressão (SLP) significativamente prolongadas em comparação com os pacientes que receberam quimioterapia isolada. Os dados do estudo de fase III KEYNOTE-189 foram apresentados no AACR Annual Meeting 2018 e publicados simultaneamente no New England Journal of Medicine.
Estudo que comparou quimioterapia perioperatória, quimioterapia pré-operatória e quimiorradioterapia pós-operatória em pacientes com adenocarcinoma gástrico ressecável publicou os resultados dia 9 de abril, em artigo no Lancet Oncology. "A quimiorradioterapia pós-operatória não melhorou a sobrevida global na comparação com a quimioterapia pós-operatória em pacientes com câncer gástrico ressecável tratados com quimioterapia e cirurgia pré-operatória adequada", observam os membros do Grupo Brasileiro de Tumores Gastrointestinais (GTG). 
Realizado de 11 a 14 de abril em Genebra, o European Lung Cancer Congress (ELCC) 2018 não trouxe propriamente grandes surpresas. Em sua oitava edição, o ELCC mais uma vez destacou os inibidores de checkpoint imune na oncologia torácica, agora em estudos que exploram diferentes combinações. O programa científico também apresentou novos dados sobre a implementação do rastreamento no câncer de pulmão, assim como contemplou estudos que ilustram os avanços e desafios da biologia molecular, sem esquecer das perspectivas inauguradas com a chamada biópsia líquida.
Entre os pacientes com tumor miofibroblástico inflamatório ALK-positivo irressecável, avançado ou metastático, 50% apresentaram redução parcial ou total do tumor após o tratamento com o inibidor de ALK crizotinibe (Xalkori). Os resultados do estudo de fase II EORTC 90101, apresentados dia 15 de abril no AACR Annual Meeting 2018 e publicados simultaneamente no The Lancet Respiratory Medicine, sugerem que crizotinibe deve ser considerado como padrão de cuidados de tratamento sistêmico para a doença. Ana Gelatti (foto), oncologista do Hospital do Câncer Mãe de Deus, em Porto Alegre, e membro do Grupo Brasileiro de Oncologia Torácica (GBOT), comenta o estudo.
Biomarcadores podem ajudar a selecionar pacientes com mesotelioma pleural maligno (MPM) com potencial de responder ao tratamento com nintedanibe e melhorar os resultados de sobrevida livre de progressão e sobrevida global. É o que sugere uma análise exploratória do estudo randomizado de fase II-III LUME-Meso apresentada no 8ª European Lung Cancer Congress (ELCC), em Genebra. O o oncologista Vladmir Cordeiro de Lima (foto), do AC Camargo Cancer Center, comenta os resultados. 
A presença de 2 ou mais mutações de EGFR altera a eficácia do tratamento com TKIs de primeira geração. Os achados são de uma grande análise retrospectiva apresentada no European Lung Cancer Congress (ELCC) 2018, realizado de 11 a 14 de abril em Genebra, Suíça. Os resultados mostraram que pacientes com adenocarcinoma pulmonar avançado e mutações complexas do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) tiveram taxas de resposta bastante diferentes no tratamento com inibidores de tirosina quinase (TKI) de primeira geração.
Os médicos que receberam pagamentos de companhias farmacêuticas por refeições, palestras e viagens foram mais propensos a prescrever os medicamentos dessas empresas, segundo um estudo conduzido pela Universidade da Carolina do Norte. Os resultados publicados no Journal of the American Medical Association Internal Medicine analisaram prescrições do Medicare para pacientes com dois tipos de câncer onde existem várias opções de tratamento: câncer de células renais metastático e leucemia mieloide crônica.
Os padrões de crescimento histopatológico (HGPs) das metástases hepáticas do câncer colorretal (CRCLM) podem afetar a sensibilidade aos antiangiogênicos. Estudo buscou avaliar as diferenças nos parâmetros histopatológicos de resposta de pacientes submetidos à ressecção de metástases hepáticas de acordo com o uso de bevacizumabe ou cetuximabe como terapias alvo de primeira linha, bem como explorar o papel prognóstico e preditivo dos padrões de crescimento histopatológico.
