Rastreamento e sobrediagnóstico do câncer de mama na mulher idosa
Artigo de Richman et al. no Annals of Internal Medicine mostra que o sobrediagnóstico (overdiagnosis) é cada vez mais reconhecido como um dano do rastreamento do câncer de mama em mulheres idosas. Richman e colegas compararam o diagnóstico de câncer de mama e de morte em uma população rastreada de mulheres dos EUA com idade entre 70 e 85 anos com uma população não rastreada da mesma idade. Os resultados estimam que 31% das mulheres entre 70 e 74 anos diagnosticadas com câncer de mama em programas de rastreamento foram potencialmente sobrediagnosticadas, enquanto para mulheres de 75 a 84 anos, o sobrediagnóstico foi estimado em 47%. Ricardo Caponero (foto), oncologista do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, comenta os resultados.
Dirce Maria Carraro (foto), do A C Camargo Cancer Center, é autora sênior de estudo que buscou analisar os padrões de recorrência e metástases de pacientes com câncer de mama triplo negativo diagnosticados em pacientes portadores de variantes patogênicas de BRCA1 ou BRCA2 e pacientes não portadoras. Os resultados foram publicados no Cancer Medicine e mostram que, na coorte avaliada, esses pacientes apresentaram maior frequência de metástases ósseas e do sistema nervoso central (SNC) no curso da doença. O trabalho tem a participação de Marcelo Moreno e Júlia Salles Oliveira, que dividem a primeira autoria, além de Rafael Brianese, Douglas Guedes de Castro, Solange Sanches, Giovana Tardin Torrezan, Karina Miranda Santiago, Marina De Brot, Vladmir Cordeiro de Lima, Fabiana Baroni A. Makdissi, Jose Claudio Casali da Rocha e Vinicius Calsavara.
Eduardo Antonio Donadi (foto), professor de Imunologia da Universidade de São Paulo, é autor sênior de estudo multicêntrico que avaliou o papel individual e colaborativo de BRAF, TERT, HLA-G e microRNAs no carcinoma papilífero de tireoide (CPT). Donadi e colegas mostram que miRNAs expressos no microambiente tumoral que têm como alvo os genes BRAF, TERT e/ou HLA-G estão envolvidos em importantes vias de sinalização associadas à patogênese do CPT.
Estudo de pesquisadores do Hospital do Amor - Fundação Pio XII buscou identificar miRNAs capazes de distinguir linfonodos patologicamente positivos daqueles negativos em pacientes com carcinoma espinocelular oral (OSCC) sem evidência clínica de metástases linfonodais (cN0). Lidia Maria Rebolho Batista Arantes (na foto, à esquerda) é a autora sênior do trabalho, fruto da dissertação de mestrado de Cristiane Cousseau, primeira autora do trabalho. Os resultados estão em publicação online no Head & Neck.
Resultados de Tuijl et al. publicados 7 de agosto no Cancer contrariam hipóteses que relacionavam depressão e ansiedade a um aumento do risco de câncer. Meta-análise do consórcio Psychosocial Factors and Cancer Incidence (PSY-CA) não mostrou associação entre depressão ou ansiedade e câncer geral, de mama, próstata, colorretal e relacionado ao álcool.
Estudo de Musalula Sinkala publicado no Scientific Reports analisou as sequências genômicas de 20.331 tumores primários, representando 41 tipos distintos de câncer humano, para identificar e catalogar as mutações condutoras presentes em 727 genes de câncer conhecidos. A análise destaca como a compreensão mais profunda da interação entre as mutações condutoras no câncer pode levar a tratamentos mais eficazes e personalizados para diferentes tipos e subtipos de câncer, contribuindo para reduzir a carga do câncer e melhorar os resultados dos pacientes.
Artigo publicado online no Lancet Respiratory Medicine mostrou resultados de estudo de Liao et al. que buscou desenvolver e validar o modelo CanPredict (pulmão) de previsão de risco para triagem do câncer de pulmão e comparar seu desempenho com o de sete outros modelos de previsão de risco. O CanPredict (pulmão) teve o melhor desempenho em discriminação, calibração e benefício líquido em três horizontes de previsão (5, 6 e 10 anos) e demonstrou também maior sensibilidade comparado aos atuais modelos recomendados no Reino Unido. “Nosso modelo tem utilidade potencial para estratificação de risco da população de cuidados primários do Reino Unido e seleção de indivíduos com alto risco para câncer de pulmão”, destacam os autores.
Um novo relatório da Organização Mundial da Saúde (OMS) destaca que 5,6 bilhões de pessoas – 71% da população mundial – estão agora protegidas por pelo menos uma política de controle do tabaco, cinco vezes mais do que em 2007, mas lembra que o tabaco ainda é a principal causa de morte evitável no mundo.
Estudo que envolveu 30 hospitais e centros de pesquisa de câncer nos EUA, México, Peru e Colômbia buscou avaliar comparativamente o tratamento cirúrgico versus não cirúrgico para a obstrução intestinal maligna, com o objetivo de determinar a abordagem ideal. Os resultados estão em artigo de Krouse et al. publicado online no Lancet Gastroenterology &Hepatology, com achados que devem informar as decisões de tratamento para pacientes hospitalizados com obstrução intestinal maligna.
Resultados de Kooshesh et al. publicados em agosto no New England Journal of Medicine mostram que em uma coorte de mais de mil pacientes do Massachusetts General Hospital submetidos à timectomia, o risco de câncer 5 anos após a cirurgia foi significativamente maior em relação aos controles, assim como aumentou o risco de morte na coorte avaliada. O cirurgião torácico Riad Younes (foto) analisa os resultados.
Robert Usher Newton (foto), pesquisador do Exercise Medicine Research Institute, Austrália, é primeiro autor de estudo que avalia a viabilidade, adesão ao exercício e segurança de um programa de exercícios de 12 meses em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração (mCPRC) do estudo Intense Exercise for Survival between Men with Metastatic Castrate-Resistant Prostate Cancer (INTERVAL-GAP4). Os resultados do trabalho estão no programa científico do ASCO Breakthrough 2023.
