Teste molecular e seleção terapêutica no câncer de pulmão, como estamos?
Resultados de uma pesquisa realizada com oncologistas da América Latina – 75% deles brasileiros – mostra que existem dificuldades para implementar as diretrizes da IALSC e realizar os testes moleculares para mutações de EGFR e ALK em todos os casos de câncer pulmonar avançados, não escamosos. O estudo foi apresentado pela brasileira Ana Caroline Gelatti (foto) na conferência mundial de câncer de pulmão (WCLC 2017), em Yokohama, no Japão. A conclusão dos autores mostra que a maioria dos pacientes da América Latina tem acesso ao teste mutacional, notadamente com apoio da indústria, mas o acesso ao tratamento ainda não é uma realidade para todos.
Estudo retrospectivo observacional apresentado no congresso mundial de pulmão (WCLC 2017) mostrou os resultados de uma instituição pública brasileira sobre mutações EGFR na população de pacientes com CPNPC. O trabalho tem como primeira autora a oncologista Carolina Dutra (foto), do CEPON (Centro de Pesquisas Oncológicas).
Em apresentação no WCLC 2017 em Yokohama no Japão, o A.C. Camargo Cancer Center mostrou dados da experiência institucional com mesotelioma pleural maligno, doença de alta morbimortalidade associada à exposição ocupacional ao amianto. O estudo tem como primeiro autor o oncologista Vladmir Cláudio Cordeiro de Lima (foto). O estudo coletou restrospectivamente dados clinico-patológicos de pacientes com diagnóstico de MPM tratados no A.C. Camargo Cancer Center entre janeiro de 2000 e dezembro de 2014.
A 18ª Conferência Mundial de Câncer de Pulmão (WCLC) é o maior encontro mundial dedicado ao câncer de pulmão e à oncologia torácica, este ano realizado em Yokohama, no Japão. No programa científico, destaque para estratégias de cessação do tabaco e para o projeto de estadiamento proposto pela IALSC, que discute a análise do status da margem de ressecção no câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC), em apresentação do britânico John Edwards.
O cenário de tratamento do câncer de próstata avançado vive aceleradas transformações, com a oferta de diferentes agentes terapêuticos, mas nenhum biomarcador é rotineiramente usado na clínica para prever a resposta a esses agentes e personalizar a seleção terapêutica. Estudo liderado pela Cleveland Clinic e publicado no JAMA Oncology mostra resultados da variante do alelo HSD3B1 e seu caráter preditivo como biomarcador de resposta no câncer de próstata avançado. O oncologista Fernando Maluf (foto) comenta os resultados.
Uma aliança com apoio do Instituto Nacional de Saúde dos Estados Unidos (NIH) e de 11 grandes companhias farmacêuticas deve investir US$ 215 milhões na pesquisa em câncer. O programa Partnership for Accelerating Cancer Therapies (PACT) foi anunciado dia 12 de outubro com o objetivo de desenvolver e validar biomarcadores de resposta às estratégias de imunoterapia.
O Ministério da Saúde colocou em Consulta Pública a decisão de incorporar o anticorpo cetuximabe ao Sistema Único de Saúde (SUS) para o tratamento de primeira linha de pacientes com câncer colorretal metastático RAS selvagem. A Consulta Pública considera a participação da sociedade civil e dedica espaço a médicos e outros profissionais da saúde para contribuições de caráter técnico-científico. As contribuições podem ser enviadas até o dia 16 de outubro para a Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias Sanitárias (CONITEC), através de formulário eletrônico no link 
As mutações ESR1 são raras no câncer de mama primário, mas apresentam alta prevalência em pacientes tratadas com inibidores de aromatase (IA) para câncer de mama avançado. Estudo publicado dia 4 de outubro no Annals of Oncology mostra os resultados de análises por sequenciamento a partir de biópsia líquida do DNA circulante (ctDNA) em pacientes com câncer de mama avançado. O oncologista Carlos H. Barrios (foto), diretor do LACOG e do Hospital de Câncer Mãe de Deus, comenta o estudo.
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) concedeu novo registro ao anti PD-1 nivolumabe, desta vez para o tratamento de linfoma de Hodgkin clássico. A nova indicação foi publicada no Diário Oficial da União no dia 2 de outubro e marca o primeiro registro de um inibidor de checkpoint na oncohematologia. O médico Nelson Hamershlack (foto), hematologista e hemoterapeuta do Hospital Israelita Albert Einstein, comenta a decisão.
A vigilância ativa pode ser expandida para pacientes com câncer de próstata? É o que discute estudo da Cleveland Clinic publicado no Journal of Urology, que reporta a experiência institucional com 635 pacientes com Gleason de baixo risco (Gl 6) e risco intermediário (Gl7) acompanhados por vigilância ativa em um seguimento mediano de 4 anos.
Estudo publicado dia 2 de outubro na Clinical Cancer Research com o objetivo de ampliar a compreensão da biologia molecular do câncer de ovário seroso de alto grau (HGSOC) traz novos dados sobre a doença primária e recorrente. A oncologista Angélica Nogueira-Rodrigues (foto), presidente do Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos (EVA/GBTG), comenta os principais achados.
O brasileiro Romualdo Barroso é o primeiro autor do estudo de revisão sistemática e metanálise que avaliou a incidência de disfunção endócrina após o uso de inibidores de checkpoint imune. Os resultados foram publicados em 28 de setembro no JAMA Oncology. Disfunções endócrinas (hiper/hipotireoidismo, hipofisite, insuficiência adrenal e diabetes mellitus) podem ser fatais se não reconhecidas prontamente. Os pesquisadores investigaram qual a incidência e quais os riscos de diferentes endocrinopatias relacionadas ao tratamento com diversos regimes de inibidores de checkpoint imune em pacientes com tumores sólidos avançados.
Estudo publicado dia 02 de outubro na Clinical Cancer Research mostrou que variantes de significância desconhecida (VUS) foram capazes de predizer taxa de resposta, sobrevida livre de progressão e sobrevida global aos inibidores de checkpoint imune, em testes feitos a partir de biópsia líquida (ctDNA). Khagi e colegas avaliaram amostras de 69 pacientes com diversos tipos de câncer tratados com inibidores de checkpoint imune. A biópsia líquida foi analisada por um painel multigênico (54-70 genes) por sequenciamento de próxima geração (NGS).
O International Tabacco Control (ITC), projeto que avalia políticas de controle do tabaco em 28 países, anunciou os resultados de estudo inédito sobre o controle do tabagismo no Brasil. Essa é a terceira edição da pesquisa e considerou uma amostra de 1358 fumantes e 470 não-fumantes, no período de 2009 a 2016/17. Os dados foram apresentados durante o congresso INCA 80 anos e mostram que 49% dos fumantes brasileiros planejam deixar de fumar nos próximos seis meses.
A 59ª edição da ASTRO, encontro anual da sociedade americana de radio-oncologia, destacou pelo menos três estudos do programa científico, pelo valor da evidência. O estudo de fase III que confirma a irradiação pélvica adjuvante como padrão no câncer endometrial de alto risco em fase inicial foi um dos highlights da edição deste ano.
