Valor prognóstico de comorbidades em idosos com câncer
Em pacientes idosos, as comorbidades podem competir com o câncer pelo risco de mortalidade. Benderra et al. avaliaram o valor prognóstico das comorbidades em idosos com câncer, em estudo que mostrou que o tipo, o número e a gravidade das comorbidades foram independentemente associados a menor sobrevida global. Pacientes com câncer idosos com escore elevado de comorbidades (CIRS-G >17) tiveram redução de 6 a 9 meses na sobrevida global em 3 anos, dependendo do tipo de tumor. O oncologista Auro del Giglio (foto), titular de Hematologia e Oncologia da Faculdade de Medicina do ABC, analisa os principais achados.
Artigo publicado no JCO Oncology Practice discute a decisão de realizar biópsia em pacientes com adenocarcinoma ductal pancreático em estágio inicial considerando a interseção de cenários clínicos individuais, diretrizes nacionais e a busca pela prática médica mais ética.
Como valorizar a prática médica e reduzir o burnout dos profissionais envolvidos nos cuidados com o câncer? Estudo transversal conduzido com uma população diversificada de oncologistas avaliou o impacto no bem-estar de 28 diferentes métodos de valorização. Os resultados foram publicados no JCO Oncology Practice.
Lyvia Neves Rebello Alves (foto), do Núcleo de Genética Humana e Molecular da Universidade Federal do Espírito Santo, é primeira autora de revisão que apresenta os biomarcadores que vêm reconfigurando o diagnóstico e tratamento do câncer de mama, sinalizando a importância de novas promessas com potencial aplicação na prática médica.
Os mastologistas brasileiros são bem treinados em reconstrução mamária e cirurgia oncoplástica? Estudo que avaliou o curso de aperfeiçoamento em reconstrução mamária e cirurgia oncoplástica da Santa Casa de São Paulo e da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) mostra que a iniciativa teve impacto positivo na formação de especialistas. O trabalho foi publicado na Frontiers in Oncology e tem como autor sênior o médico Evandro Fallaci Mateus (foto), mastologista do Grupo Oncoclínicas.
Estudo publicado no Journal of the National Comprehensive Cancer Network (JNCCN) demonstrou que o tratamento locorregional intensivo (debulking) associado à terapia sistêmica padrão não causou uma diminuição na qualidade de vida em pacientes com câncer colorretal metastático.
A ASCO publicou diretrizes atualizadas para o manejo de pacientes com câncer de pulmão de pequenas células (CPPC), compreendendo recomendações baseadas em evidência e posições de consenso. O oncologista William William (foto), líder nacional de Oncologia Torácica do Grupo Oncoclínicas, comenta as recomendações.
Estudo de Zhang et al. buscou quantificar a carga global, regional e nacional da incidência de câncer de pulmão para os quatro principais subtipos histológicos em 185 países e territórios. Os resultados foram relatados no Lancet Oncology e mostram que o adenocarcinoma se tornou globalmente o subtipo mais comum de câncer de pulmão em 2020.
Estudo dinamarquês buscou comprara a sobrevida em longo prazo de pacientes submetidos à cirurgia assistida por robô ou laparoscópica para câncer de cólon. Os resultados publicados no Annals of Surgery mostraram melhor sobrevida livre de recorrência com a cirurgia robótica, sem diferença de mortalidade.
Em muitos ensaios de não inferioridade em oncologia, a avaliação e a notificação da qualidade de vida e dos resultados relatados pelos pacientes são deficientes. A constatação é de revisão sistemática publicada no European Journal of Cancer (EJC) que avaliou a inclusão da qualidade de vida entre os desfechos em ensaios oncológicos de fase 3 de não inferioridade, bem como a relevância desses resultados no relato e na interpretação desses estudos.
Estudo publicado na Cancer, periódico da American Cancer Society (ACS), mostrou uma relação diretamente proporcional entre vulnerabilidade socioeconômica e tabagismo em pacientes com câncer, com menor apoio à cessação. “É necessário aumentar o apoio à cessação do consumo do tabaco para pacientes em tratamento ativo, especialmente entre populações mais desfavorecidas”, destacam os autores.
Estudo que avaliou sistematicamente o desempenho de endpoints clínicos substitutos nos ensaios clínicos de inibidores de checkpoint imune levanta questões importantes no debate sobre os chamados surrogates na pesquisa em câncer.
Estudo com participação de 70 centros de tratamento de câncer avaliou os determinantes clínicos e patológicos da sobrevida global e sobrevida livre de recorrência em pacientes submetidos à eliminação cirúrgica de metástases hepáticas 
O anti-PD-1 tislelizumabe pode representar uma opção de tratamento de primeira linha para pacientes com carcinoma hepatocelular irressecável, como mostram os resultados do estudo randomizado de Fase 3 RATIONALE-301 publicados no JAMA Oncology. “Tislelizumabe demonstrou não inferioridade na sobrevida global em comparação com sorafenibe, com respostas objetivas numericamente mais altas e mais duráveis”, destacaram os autores.
A introdução da imunoterapia com anticorpos monoclonais (mAbs) marcou avanços terapêuticos para adultos e crianças com leucemia linfoblástica aguda de linhagem B (LLA-B), com mudanças significativas no paradigma do tratamento. Diretrizes de Prática Clínica da ESMO, recém-publicadas no Annals of Oncology, fornecem recomendações importantes para o diagnóstico e tratamento da LLA, em atualização que abrange novos desenvolvimentos no uso de terapias-alvo e incorpora algoritmos para o manejo da doença, em diferentes cenários.
O Ki-67 elevado após terapia endócrina neoadjuvante (TNE) está associado a piores resultados de sobrevida, mesmo após um curto período de TNE, enfatizando o valor prognóstico deste biomarcador em mulheres com câncer de mama inicial ER+/HER2−. Os resultados são de meta-análise de Martins-Branco et al., publicada online no European Journal of Cancer, que tem como autor sênior o brasileiro Evandro de Azambuja (foto), do Institut Jules Bordet.
