EMERALD-1: resultados de durvalumabe + bevacizumabe no câncer de fígado elegível para embolização
No estudo de Fase 3 EMERALD-1, a combinação de durvalumabe com quimioembolização transarterial (TACE) e bevacizumabe conferiu uma melhora clínica e estatisticamente significativa no endpoint primário de sobrevida livre de progressão em comparação com TACE isolado em pacientes com carcinoma hepatocelular elegíveis para embolização. “Este é o primeiro ensaio global de Fase 3 a mostrar melhores resultados clínicos para terapia sistêmica em combinação com TACE neste cenário”, destacou o comunicado divulgado pela farmacêutica Astrazeneca.
A radioterapia de nódulos regionais reduziu significativamente a mortalidade por câncer de mama e a mortalidade por todas as causas em ensaios realizados após a década de 1980, mas não em ensaios mais antigos, refletindo melhorias da radioterapia ao longo do tempo. Os resultados da meta-análise realizada por investigadores do Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group (EBCTCG) foram publicados no The Lancet, em acesso aberto. O radio-oncologista Bernardo Salvajoli (foto) comenta os resultados.
CUPISCO (NCT03498521) foi um estudo randomizado de fase II que avaliou terapia-alvo/imunoterapia versus quimioterapia à base de platina em pacientes com carcinoma de origem primária desconhecida (CUP) sem tratamento prévio. Análise molecular de pacientes com CUP desfavorável inscritos no ensaio CUPISCO mostra que cerca de 32% apresentavam alterações genômicas potencialmente alvo, sugerindo que o perfil genômico pode ser usado como parte da tomada de decisão.
Os cirurgiões oncológicos Guilherme Pagin São Julião (na foto, à direita), Rodrigo Perez e Bruna Vailati analisam os resultados de estudo publicado no JAMA Network Open que discute os avanços nas estratégias de resgate no tratamento do câncer de reto recidivado e a melhora na sobrevida global destes pacientes.
A combinação de osimertinibe e quimioterapia no tratamento de primeira linha demonstrou uma sobrevida livre de progressão significativamente mais longa em comparação com osimertinibe em monoterapia em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas avançado com mutação de EGFR. Os resultados são do estudo FLAURA2, publicado dia 08 de novembro na New England Journal of Medicine (NEJM). "O estudo traz mais uma opção de tratamento em primeira linha para pacientes com mutações do EGFR (del19 e L858R)", observa o oncologista Gilberto Lopes (foto). 
Estudo liderado pelo pesquisador Vinicius Calsavara (foto), estatístico no Cedars-Sinai Cancer Center, identificou sintomas importantes relatados pelos pacientes e fatores basais que podem ser preditivos da descontinuação precoce do tratamento. “Desenvolvemos modelos de sobrevida parcialmente condicionais para prever a descontinuação de tamoxifeno ou anastrozol usando dados de resultados relatados pelo paciente (PROS) de mulheres inscritas no ensaio clínico NSABP B-35”, afirmaram os autores em artigo publicado na Cancer Prevention Research.
Estudo publicado no JAMA Network Open mostrou que em pacientes idosos tratados com quimioterapia, a ocorrência de eventos adversos de grau 3 ou superior relacionados ao tratamento foi associada a um declínio na qualidade de vida e/ou funcionamento físico ou mortalidade após 1 ano, destacando a importância da triagem de fragilidade pré-tratamento e da individualização do cuidado.
Vários ensaios randomizados investigaram os efeitos terapêuticos da irradiação parcial da mama em comparação com a irradiação total da mama. Meta-análise de Haussmann et al. buscou comparar eventos adversos agudos e tardios, resultados cosméticos e dados de qualidade de vida (QV). O radio-oncologista Rodrigo Hanriot (foto), do Centro Especializado em Oncologia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, analisa os principais achados.
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou uma nova indicação para o conjugado de anticorpo-medicamento (ADC) trastuzumabe deruxtecana (Enhertu®, Daiichi Sankyo/AstraZeneca), agora para o tratamento de pacientes adultos com câncer de pulmão de não pequenas células (CPNPC) não ressecável ou metastático cujos tumores tenham mutações HER2 (ERBB2) ativas e que tenham recebido uma terapia sistêmica prévia. A aprovação é baseada nos resultados do estudo DESTINY-Lung021 e foi publicada no Diário Oficial da União (DOU 210)2 no dia 06 de novembro.
Estudo de coorte entre participantes do Medicare mostra evidências da associação entre o pagamento da indústria farmacêutica a oncologistas e a prática de intervenções médicas não recomendadas e de baixo valor terapêutico. “Esses achados estão em linha com evidências anteriores de que os pagamentos da indústria farmacêutica influenciam a seleção de tratamento”, descreve a análise de Mitchell e colegas, publicada no British Medical Journal (BMJ).
Artigo de Henschke et al. atualizou resultados de 20 anos de seguimento do Early Lung Cancer Action Program (I-ELCAP), um programa internacional para rastreamento anual do câncer de pulmão por tomografia computadorizada (TC) de baixa dose (≤3 mGy). Os resultados mostram que a taxa de cura estimada em 80% relatada em 2006 com base em 484 participantes do programa persistiu após 20 anos de acompanhamento na coorte ampliada de 1.257 participantes, confirmando que o diagnóstico precoce melhora as taxas de sobrevida do câncer de pulmão.
Na população transgênero de mulher para homem (homens trans), a terapia hormonal masculinizante com testosterona é comumente prescrita na transição de gênero. Estudo publicado por Chaum et al. no periódico The Breast examina achados histopatológicos da mastectomia de afirmação de gênero e os efeitos dos andrógenos exógenos nos receptores de estrogênio (ER) e receptores de andrógenos (AR). Os autores recomendam protocolos de rastreamento de câncer de mama sensíveis para essa população.
As mulheres com câncer de mama que utilizam terapia com estrogênio vaginal têm um risco mais elevado de mortalidade câncer-específica? Estudo publicado no JAMA Oncology não mostrou evidência de aumento da mortalidade por câncer de mama em pacientes que usaram tratamento hormonal em comparação com as pacientes que não realizaram terapia de reposição hormonal. “Este estudo tranquiliza em relação a possibilidade de usar estrogenioterapia vaginal tópica em pacientes sintomáticas”, afirma Antônio Frasson (foto), mastologista do Hospital Israelita Albert Einstein.
A combinação de enfortumabe vedotina e pembrolizumabe foi aprovada pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) para o tratamento de primeira linha de pacientes com carcinoma urotelial localmente avançado ou metastático inelegíveis para quimioterapia à base de cisplatina. Publicada no Diário Oficial da União (DOU 206)
A suplementação de polifenol pode ser uma estratégia promissora para pacientes com fraca resposta ao tratamento anti-PD-1/PD-L1. É o que sugere meta-análise publicada no periódico Nutrition and Cancer, a partir de uma revisão sistemática de estudos pré-clínicos.
A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) aprovou o conjugado de anticorpo-medicamento (ADC) trastuzumabe deruxtecana (Enhertu®, Daiichi Sankyo/AstraZeneca) no tratamento de segunda linha de pacientes com câncer gástrico e/ou de junção gastroesofágica HER2+, previamente tratados com trastuzumabe. Publicada no Diário Oficial da União (DOU n° 210)1 dia 06 de novembro, a decisão foi baseada nos estudos DESTINY-Gastric01 e DESTINY-Gastric02.
