Danos e benefícios do rastreamento mamográfico no Brasil
O médico epidemiologista Arn Migowski (foto) é o primeiro autor de estudo que buscou estimar o número de mortes evitadas e induzidas por diversos protocolos de rastreamento mamográfico no Brasil, com coortes de mulheres em diferentes faixas etárias e intervalos de triagem. Os resultados refletem o mais amplo estudo já publicado sobre estimativa de danos do rastreamento do câncer de mama, avaliando não apenas o impacto em termos de mortes evitadas, mas também um amplo espectro de mortes causadas pelo rastreamento.
Os brasileiros Fábio Schutz (na foto, à direita) e Fabio Kater, da Beneficência Portuguesa de São Paulo, são coautores do consenso latinoamericano para avaliação e tratamento do câncer urotelial avançado ou metastático, publicado no JCO Global Oncology. Os autores destacam a importância de uma avaliação completa e individualizada do paciente como guia para a seleção terapêutica adaptada a cada contexto e lembram que diferentes realidades de acesso podem limitar a aplicação das melhores práticas sugeridas.
A oncogeneticista Maria Isabel Achatz (foto), chefe da Unidade de Genética do Cancer do Hospital Sírio-Libanês, é coautora de diretriz elaborada pela Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) em conjunto com a Sociedade de Cirurgia Oncológica (SSO) com recomendações de testes de mutação germinativa para pacientes com câncer de mama.
Estudo multicêntrico, que tem como principal investigador o oncologista Diogo Bugano (foto), vai analisar retrospectivamente evidências de mundo real, com o objetivo de traçar o perfil epidemiológico do carcinoma hepatocelular (BCLC A, B ou C), manejo clínico, perfil de progressão e sobrevida global de pacientes tratados nos últimos 6 anos (entre 2017 e 2022) em centros nacionais de referência em cuidados oncológicos.
A agência norte-americana Food and Drug Administration (FDA) concedeu revisão prioritária ao pedido de licença biológica suplementar (sBLA) do conjugado de anticorpo-medicamento (ADC) trastuzumabe deruxtecana (Enhertu®, Daiichi Sankyo/Astrazeneca) para o tratamento de pacientes adultos com tumores sólidos irressecáveis ou metastáticos HER2-positivo (imuno-histoquímica [IHC] 3+) que receberam tratamento prévio ou não têm opções alternativas de tratamento satisfatórias. O sBLA é baseado em dados do estudo de Fase 2 DESTINY-PanTumor02, além de dados adicionais do programa de desenvolvimento clínico do medicamento.
Resultados de estudo de fase 2 relatados no Lancet por pesquisadores do Memorial Sloan Kettering Cancer Center mostram que a radioterapia corporal estereotáxica (SBRT) aumentou a sobrevida livre de progressão (SLP) em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) com oligoprogressão, levando a um aumento de mais de quatro vezes na SLP comparada ao tratamento padrão. Os radio-oncologistas Eduardo Barbieri e Gabriel Faria Najas (foto) comentam os resultados.
Estudo que buscou avaliar o efeito da acupuntura na mielossupressão e a qualidade de vida em mulheres com câncer de mama expostas à quimioterapia com antraciclinas mostrou que a acupuntura foi eficaz na profilaxia secundária da mielossupressão e melhorou a qualidade de vida durante o tratamento. O trabalho foi publicado na Supportive Care in Cancer e desenvolvido como tema de mestrado da pesquisadora Carmen Sylvia Varella Alliz Sicart (na foto, à direita), sob orientação de Simone Elias, médica e professora orientadora do programa de pós-graduação da Escola Paulista de Mediciina - Unifesp.
Estudo que investigou a segurança e eficácia da readministração do inibidor da tirosina quinase (TKI) do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) após a recuperação da doença pulmonar intersticial (DPI) induzida por esses medicamentos mostrou que nova administração de EGFR-TKI melhorou a taxa de resposta global e a taxa de controle da doença, assim como teve benefício na sobrevida livre de progressão mediana e na mediana de sobrevida global. William Nassib William Jr. (foto), líder nacional de Oncologia Torácica do Grupo Oncoclínicas, analisa os resultados. 
Estudo publicado na New England Journal of Medicine (NEJM) mostra que o tratamento com ibrutinibe-venetoclax-ibrutinibe monitorado por análise de Doença Residual Mínima (DRM) melhorou a sobrevida livre de progressão e a sobrevida global de pacientes com leucemia linfocítica crônica (LLC) em relação ao esquema fludarabina-ciclofosfamida-rituximabe (FCR) em monoterapia. O hematologista Nelson Hamerschlak (foto), do Hospital Israelita Albert Einstein, analisa os resultados.
Em indivíduos que apresentaram perda de peso não intencional em período recente (2 anos), sem dietas ou exercícios físicos, a taxa de diagnóstico de câncer aumentou significativamente nos 12 meses seguintes em comparação com aqueles sem perda de peso recente. É o que mostram resultados de Wang et al. em estudo publicado no JAMA.
Em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas avançado que apresentam quadro de anorexia, a adição de mirtazapina pode melhorar o consumo de energia. É o que demonstra ensaio clínico randomizado publicado no JAMA Oncology.
Estudo exploratório do ensaio MINDACT publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO) avaliou se a assinatura de 70 genes (MammaPrint®) foi associada ao risco de recorrência locorregional (LRR) no câncer de mama inicial. Os resultados mostram que o escore de risco genômico não foi preditivo independente de LRR, enquanto a terapia endócrina adjuvante, a quimioterapia adjuvante, o grau e o tamanho do tumor permaneceram significativamente associados ao risco de LRR. A oncologista Maria Del Pilar Esteves Diz comenta o trabalho, que é do Breast International Group (BIG) e da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer.
Uma grande análise agrupada de oito coortes europeias de base populacional avaliou a associação entre obesidade e risco de morte em pacientes com câncer de próstata (CaP), com resultados que apoiam a resistência à insulina como mecanismo que liga a obesidade à morte por CaP.
Fabio Ynoe Moraes (foto) é primeiro autor de metanálise que prova a segurança e eficácia da radioterapia estereotáxica corporal (SBRT na sigla em inglês) para pacientes com metástases ósseas não espinhais. Os resultados mostram que complicações graves (grau 3) são pouco frequentes e alertam para a importância de uma consideração cuidadosa do volume alvo.
Inibidores de mTOR e corticosteroides representam um regime imunossupressor favorável para indivíduos com transplante renal com carcinoma espinocelular cutâneo (CEC) avançado recebendo imunoterapia. É o que sugere estudo de fase I com cemiplimabe reportado no Journal of Clinical Oncology (JCO). “Estamos cada vez mais próximos de conseguir oferecer o melhor tratamento disponível para os pacientes com CEC de pele em condições de imunossupressão”, diz Carolina Cardoso (foto), oncologista do Grupo de tumores cutâneos e músculo-esqueléticos do Grupo Oncoclínicas, que comenta os resultados.
O urologista João Carlos Cardoso Alonso (à esquerda na foto), coordenador do Ambulatório de Urologia do Hospital Municipal de Paulínia (São Paulo), é primeiro autor de estudo publicado no periódico International Journal of Molecular Sciences que avaliou a segurança e eficácia da nanoimunoterapia OncoTherad para pacientes com câncer de bexiga não-músculo-invasivo que não respondem ao Bacillus Calmette-Guérin (BCG), explorando seus mecanismos de ação em um microambiente de câncer de bexiga. Wagner José Fávaro (à direita), pesquisador em oncologia e nanomedicina da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), é autor sênior do trabalho.
Artigo de Smith et al. publicado na Cancer apresentou resultados relatados pelos pacientes (PROs) sobre a qualidade de vida e a neurotoxicidade relacionada ao tratamento com capecitabina adjuvante versus platina no ensaio EA1131 do Eastern Cooperative Oncology Group-American College of Radiology Imaging Network (ECOG-ACRIN), identificando maior carga de sintomas com capecitabina.
