Epigenoma e heterogeneidade étnica de morbidades relacionadas ao tabagismo
O impacto da exposição ao tabaco na saúde varia de acordo com a raça e a etnia e está intimamente ligado à dose interna de nicotina, um marcador da absorção de agentes cancerígenos. Estudo que analisou como a metilação do DNA responde ao tabagismo em seis grupos raciais e étnicos em três coortes prospectivas traz novos insights para explicar essa heterogeneidade como preditor de morbidades relacionadas ao tabagismo. O oncogeneticista José Claudio Casali (foto) analisa os resultados.
Thiago Camelo Mourão (foto), uro-oncologista do A.C.Camargo Cancer Center, é primeiro autor de estudo que buscou analisar a evolução das taxas de mortalidade por câncer de pênis e as modalidades de tratamento adotadas no Brasil nos últimos anos. Os resultados foram publicados no JCO Global Oncology.
Durvalumabe em combinação com quimiorradioterapia foi bem tolerado, com um perfil de segurança manejável e demonstrou atividade antitumoral encorajadora em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas estágio III irressecável. Os resultados são do estudo de Fase 1 CLOVER, publicados no periódico Lung Cancer.
Estudo prospectivo publicado na Cancer traz evidências de que o maior consumo de alimentos saudáveis à base de vegetais está associado a pontuações modestamente mais altas nos domínios da qualidade de vida entre pacientes com câncer de próstata.
Análise de Lu et al. publicada no JCO Oncology Practice a partir de dados de base populacional mostra que cuidados paliativos foram associados à redução de custos hospitalares para pacientes com câncer metastático, independentemente da idade e da exposição a intervenções agressivas, aliviando o fardo econômico para pacientes e sistemas de saúde. “Quando se oferece para o paciente exatamente o que ele precisa – nem mais, nem menos – estamos fazendo o uso correto dos recursos disponíveis, o que é facilmente traduzível como saving financeiro ou custo evitável”, diz a médica Cecília Emerick (foto), que comenta o estudo.
Artigo de Parpex et al. publicado na Breast mostra a primeira revisão sistemática e metanálise sobre a acurácia da biópsia do linfonodo sentinela no câncer de mama masculino, em homens com avaliação axilar pré-operatória negativa e cirurgia primária. O mastologista Afonso Celso Pinto Nazário (foto) comenta o estudo e analisa os resultados.
A salpingo-ooforectomia bilateral preventiva é oferecida a mulheres com alto risco de câncer de ovário portadoras de uma variante patogênica em BRCA1 ou BRCA2. Estudo do Hereditary Breast Cancer Clinical Study Group que acompanhou cerca de 3 mil mulheres BRCA mutadas tratadas preventivamente mostrou que a ooforectomia foi associada a uma redução significativa na mortalidade por todas as causas. Yuri Moraes (foto), médico geneticista do serviço de Oncogenética do Américas Oncologia, comenta o trabalho.
Primeiro estudo de base populacional a avaliar o risco em 20 anos de mortalidade específica por câncer de mama em homens com doença receptor hormonal positiva (RH+) não metastática revelou que esses pacientes enfrentam um risco de recorrência e morte em longo prazo elevado. Os resultados publicados no JAMA Oncology justificam uma investigação mais aprofundada sobre opções de tratamento adjuvante em homens com doença RH+.
Estudo de Katayama et al. procurou definir a prevalência de distúrbios comportamentais entre pacientes com câncer e caracterizar sua associação com resultados cirúrgicos. A análise mostra que distúrbios do comportamento foram associados a menor probabilidade de obter cirurgia livre de complicações no pós-operatório, maiores gastos e pior prognóstico.
Ensaio multicêntrico randomizado e controlado avaliou a eficácia do automanejo básico e da reabilitação cognitiva extensa online guiada por terapeutas para o alcance de metas relacionadas ao trabalho pré-determinadas entre sobreviventes de câncer de câncer do sistema nervoso periférico. Publicado no JNCI Cancer Spectrum, o estudo também investigou se a eficácia dos programas foi diferente entre sobreviventes com e sem comprometimento cognitivo formal.
Revisão sistemática analisou dados observacionais para compreender os modos, padrões, razões, descontinuação e experiências adversas do uso de cannabis medicinal entre pacientes e sobreviventes de câncer nos Estados Unidos. Os resultados foram publicados no JNCI Cancer Spectrum.
Um teste não invasivo e de baixo custo pode detectar o câncer oral, monitorar lesões pré-cancerosas e determinar quando uma biópsia é necessária, aponta pesquisa publicada online em 4 de março na Cell Reports Medicine.
Pacientes com tumores neuroendócrinos avançados no sistema digestivo podem se beneficiar de uma combinação de tratamento com o radioligante Lu 177-dotatate (Lutathera®) e octreotida (Sandostatina), como demonstram resultados do ensaio NETTER-2. Depois da apresentação no ASCO GI, a combinação foi destacada 4 de março no blog do National Cancer Institute, que classificou o novo combo como importante inovação nesse cenário.
Em pacientes com câncer cervical de baixo risco, a histerectomia simples não foi inferior à histerectomia radical no que diz respeito à incidência de recorrência pélvica em 3 anos e foi associada a menor risco de incontinência ou retenção urinária. Os dados foram relatados por Plante et al. na New England Journal of Medicine. “Este estudo muda a prática clínico-cirúrgica”, analisa Audrey Tsunoda (foto), cirurgiã do Departamento de Ginecologia Oncológica do Instituto de Oncologia do Paraná, que comenta os resultados.
Meta-análise e revisão sistemática de 73 estudo de coorte demonstrou que o índice de massa corporal (IMC), a alteração de peso e o prognóstico do tumor estão significativamente correlacionados. “Estas descobertas podem contribuir para o desenvolvimento de protocolos de tratamento oncológico mais eficazes”, argumentam os autores em artigo publicado no ESMO Open, em acesso aberto.
A agência norte-americana Food and Drug Administration (FDA) aprovou amivantamabe (Rybrevant®) mais carboplatina e pemetrexede como primeira linha de tratamento para câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP), em pacientes com doença localmente avançada ou metastática com receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFR) com mutações de inserção no exon 20. A decisão da FDA foi conduzida no âmbito do Projeto Orbis, iniciativa que ampara a submissão e revisão simultânea de medicamentos oncológicos entre parceiros internacionais, e contou com a colaboração da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
A Agência Europeia de Medicamentos (EMA) validou dois pedidos de autorização para comercialização (MAAs) de datopotamabe deruxtecana (Dato-DXd, AstraZeneca/Daiichi Sankyo): para o tratamento de pacientes adultos com câncer de pulmão de células não pequenas localmente avançado ou metastático que necessitam de terapia sistêmica após tratamento prévio; e para adultos com câncer de mama receptor hormonal positivo (HR+), HER2-negativo irressecável ou metastático não elegíveis para terapia endócrina e que receberam pelo menos uma terapia sistêmica adicional. Os pedidos são baseados nos resultados nos ensaios de Fase 3 TROPION-Lung01 e TROPION-Breast01, apresentados em Sessão Presidencial no ESMO 2023.
