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Eric Raymond (foto), chefe do departamento de oncologia do Paris Saint-Joseph Hospital, apresentou no ESMO GI 2024 nova análise do RATIONALE-306, estudo que avalia a adição do anti PD-1 tislelizumabe (TIS) à quimioterapia (QT) em pacientes com  carcinoma avançado de células escamosas de esôfago (ESCC). Resultados de sobrevida global (SG) no subgrupo PD-L1 e em todos os pacientes randomizados apoiam TIS + QT como nova opção de primeira linha nesse cenário de tratamento. A análise do biomarcador mostra que a pontuação de positividade da área tumoral (TAP) e a pontuação positiva combinada (CPS) foram concordantes e são métodos viáveis para avaliar a expressão de PD-L1 em ​​pacientes com ESCC.

Revisão sistemática e meta-análise que avaliou o risco de câncer em pessoas vivendo com HIV ou AIDS (PVHIV) e em transplantados de órgãos sólidos fornecem insights exclusivos sobre o papel do sistema imunológico no desenvolvimento do câncer. Dados completos estão em artigo de Jin et al. na edição de julho do Lancet Oncology (vol. 25, nº 7).

O estudo TRANSMET demonstrou benefício do transplante de fígado associado à quimioterapia (QT) em metástases hepáticas irressecáveis relacionadas ao câncer colorretal. Os resultados atualizados foram selecionados em Proferred Session no ESMO GI 2024, em apresentação de Maximiliano Gelli (foto), do Instituto Gustave Roussy. Nos pacientes do braço de intervenção, a taxa de sobrevida global em 5 anos foi de 73%, contra 9% entre os tratados apenas com QT, apoiando essa estratégia como nova opção de tratamento em pacientes selecionados.

Análise que considerou 17 tipos de câncer em uma coorte de quase 100.000 mulheres fornece evidências para o desenvolvimento de diretrizes clínicas relacionadas ao aconselhamento e vigilância do risco obstétrico em sobreviventes de câncer. “Até onde sabemos, este é de longe o maior estudo a investigar de forma abrangente as taxas de natalidade e complicações obstétricas em mulheres sobreviventes de câncer na adolescência e quando jovens adultas, o maior a relatar estimativas de risco precisas de um amplo espectro de resultados obstétricos entre tipos específicos de câncer”, destacam os autores.

Ensaio clínico randomizado demonstrou a eficácia de não inferioridade de um dispositivo de ablação térmica portátil e movido à bateria em comparação à crioterapia e à excisão eletrocirúrgica como estratégia para tratar lesão cervical pré-maligna em ambientes com recursos limitados. “Nossos resultados em um cenário do mundo real fortalecem a base de evidências existente para organizações nacionais e internacionais recomendarem ablação térmica para lesões cervicais pré-malignas”, concluem os autores.

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA concedeu aprovação acelerada para epcoritamabe (Epkinly®) para adultos com linfoma folicular recidivado ou refratário (LF R/R), após pelo menos duas linhas de terapia sistêmica. A decisão da agência norte-americana foi anunciada 26 de junho, com base nos resultados do ensaio clínico EPCORE® NHL-1, que cumpriu os principais endpoints de eficácia, com segurança manejável.

Pesquisas sobre cânceres gastrointestinais de início precoce destacam a necessidade de melhorar a prevenção, diagnóstico e tratamento. Novos casos anuais de tumores em indivíduos com menos de 50 anos aumentaram em 51% em regiões de alta renda desde a década de 1990. Se a tendência continuar, o câncer colorretal pode se tornar o câncer mais mortal na faixa demográfica de 20 a 49 anos até 2030. O alerta vem da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO), durante o congresso ESMO GI, realizado em Munique, Alemanha, de 26 a 29 de junho.

Revisão sistemática com foco em cinco testes de expressão gênica amplamente comercializados (Breast Cancer Index®, EndoPredict®, MammaPrint®, Oncotype DX® e Prosigna®) fornece uma oportunidade para avaliar a utilidade de cada um como  prognosticador e/ou preditor do benefício da terapia adjuvante no câncer de mama receptor hormonal em estágio inicial. O trabalho tem participação brasileira, da oncologista Débora Gagliato (foto), da Beneficência Portuguesa de São Paulo, e foi publicado no Journal of Surgical Oncology.

A Sociedade Americana de Radiação Oncológica (ASTRO) atualizou a diretriz clínica para o uso de radioterapia no tratamento de pacientes com carcinoma espinocelular de orofaringe (CEO) causado pelo papilomavírus humano (HPV). As recomendações abordam a radioterapia como tratamento curativo independente ou em combinação com cirurgia e/ou quimioterapia, o planejamento do tratamento e a avaliação da resposta. O artigo foi publicado no Practical Radiation Oncology. Bernardo Salvajoli (foto), radio-oncologista do ICESP e do HCorOnco, analisa os resultados.

Estudo de acompanhamento longitudinal buscou determinar a incidência de osteoporose e identificar fatores relacionados comparando pacientes com câncer gástrico e controles correspondentes usando dados do Serviço Nacional de Seguro de Saúde da Coreia - Coorte de Amostra Nacional (KNHIS-NSC). Os resultados foram publicados na Cancers e sugerem que homens com câncer gástrico com menos de 65 anos de idade podem apresentar risco aumentado de osteoporose.

Adriano Fernandes Teixeira (foto), oncologista da Clinica AMO e doutorando em cancerologia no A.C Camargo Cancer Center, é primeiro autor de estudo multicêntrico, selecionado em poster no ESMO GI 2024, que  avaliou a relação entre o uso de bloqueadores dos receptores de angiotensina e o aumento do risco de diarreia grave e/ou enterocolite em pacientes com câncer colorretal tratados com CAPOX. Os resultados alertam para o uso de olmesartana, associado à maior toxicidade intestinal durante o tratamento com CAPOX.

Dados do mundo real de pacientes com adenocarcinoma ductal pancreático tratados com radioterapia corporal estereotática (SBRT) foram selecionados no programa científico do ESMO GI 2024, em apresentação da oncologista Carolina C. Ferreira (foto), do Real Hospital Português de Beneficência, em Recife. Os resultados da experiência brasileira são encorajadores, favorecendo o controle local em quase 2 anos de acompanhamento, com sobrevida global mediana de 27 meses para todos os estadiamentos.

Estudo do Centro Internacional de Pesquisa (CIPE) do A.C. Camargo Cancer Center selecionado em poster no ESMO GI 2024 sugere que é seguro omitir tomografias logo após o ciclo 2 de 177-LuDOTATE em pacientes com tumores neuroendócrinos (NETs) G1 e indolentes, com a intenção de reduzir custos. O trabalho tem como primeira autora a médica Carolina Campanholo Marques e como autora sênior a oncologista Rachel Riechelmann (à direita). “Para pacientes com doença mais agressiva, como aqueles com NETs G2 e G3, é aconselhável realizar imagens após cada ciclo de 177-LuDOTATE”, recomendam os autores.

Coordenado pela Cancer Research UK Southampton Clinical Trials Unit, o DECIPHER é um ensaio clínico de fase II, multicêntrico e de braço único que avalia o efeito de trastuzumabe deruxtecana na redução da carga de doença micrometastática em pacientes com adenocarcinoma esofagogástrico HER2-positivos que são ctDNA positivos após quimioterapia e cirurgia. O trabalho foi destacado na sessão Trials in Progress do ESMO GI 2024, em apresentação da oncologista Elizabeth Smyth (foto), da Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust.

Análise de subgrupo do estudo de fase 3 HIMALAYA apresentada no ESMO GI  por Lorenza Rimassa (foto) mostrou resultados da combinação de durvalumabe e tremelimumabe em pacientes com carcinoma hepatocelular irressecável de etiologia não viral com comorbidades cardiovasculares ou metabólicas. Os resultados continuam a apoiar o esquema STRIDE (Single Tremelimumab Regular Interval Durvalumab), com maiores taxas de sobrevida global em 36 e 48 meses em relação ao controle, sem novos sinais de segurança.

Pesquisa que estimou os gastos com saúde nos próximos 30 anos em países da América Latina e Caribe mostra que a pressão da inovação tecnológica vai se sobrepor à demografia e à epidemiologia, promovendo um aumento médio per capita de 2,75 vezes até 2050, com gastos relacionados principalmente à carga do câncer e a doenças do sistema circulatório. “O controle dos gastos com saúde e o uso mais eficiente dos recursos devem se tornar uma prioridade para a região”, alerta o estudo, financiado pelo Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID). O trabalho foi publicado no Lancet Regional Health Americas, com participação da brasileira Carla Jorge Machado (foto), do Departamento de Medicina Preventiva e Social da Universidade Federal de Minas Gerais.