Modificação da dose de QT paliativa em idosos com câncer
Estudo que avaliou a associação entre a modificação do tratamento primário e a tolerabilidade em idosos com câncer avançado mostrou que a modificação do tratamento foi associada à melhora da tolerabilidade dos regimes quimioterápicos, achado que pode contribuir para otimizar a dosagem do tratamento do câncer nessa população de pacientes. “Instrumentos para nos ajudar a encontrar o equilíbrio ideal são muito bem-vindos para guiar as decisões terapêuticas”, diz o oncologista Ricardo Caponero (foto), que comenta os resultados.
Pesquisadores do departamento de urologia da Universidade de Iowa revisaram o manejo da hidronefrose associada ao câncer de ovário para identificar o manejo ideal, preditores de resolução e o papel da cirurgia ovariana na hidronefrose. Os resultados estão em artigo de Faidley et al. na Urology.
Estudo multicêntrico que analisou a detecção do câncer de próstata (CaP) clinicamente significativo por meio de uma abordagem transperineal (TP-TBx) comparou o uso de técnicas cognitivas (PrecisionPoint) versus técnicas de fusão de software. Os resultados mostram que ambas demonstraram resultados semelhantes na detecção do CaP clinicamente significativo, mas o custo, a necessidade de tempo adicional e os resultados semelhantes das plataformas de fusão por software conferem maior valor ao TP-TBx cognitivo.
Aproximadamente 30% dos pacientes com câncer de mama em estágio inicial apresentaram alteração na expressão de HER2 após tratamento neoadjuvante. Os resultados são de estudo de Paolo Tarantino (foto) e colegas publicado no European Journal of Cancer.
Pacientes com câncer metastático tiveram maiores taxas de hospitalização (59% vs. 49%) e maior mortalidade em 30 dias (18% vs. 9%) após o diagnóstico de COVID-19, comparados a pacientes com câncer sem disseminação metastática. Os dados são baseados no COVID-19 and Cancer Consortium (CCC19) e mostram que pacientes com metástases pulmonares apresentaram a maior taxa de mortalidade em 30 dias após COVID-19.
Estudo publicado no periódico Cancer Research buscou avaliar a interação entre a capacidade de metabolização dos carcinógenos do tabaco e a intensidade do tabagismo na mediação da suscetibilidade genética à tumorigênese pulmonar relacionada ao tabagismo.
Estudo de base populacional relatado no Lancet Healthy Longevity comparou o risco de fratura óssea e fraturas osteoporóticas graves em sobreviventes dos 20 tipos de câncer mais comuns. Os resultados mostram que o risco de qualquer fratura óssea aumentou em 15 dos 20 tipos de câncer avaliados, enquanto o risco de grandes fraturas osteoporóticas aumentou em 17 dos 20 tipos de câncer, achados que podem contribuir para informar estratégias de prevenção e redução de danos.
Resultados positivos do estudo LAURA, um ensaio randomizado de fase 3, mostram que osimertinibe (Tagrisso®, da AstraZeneca) é o primeiro inibidor de EGFR a promover benefício clínico e estatisticamente significativo na sobrevida livre de progressão (SLP) de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) com doença estágio III irressecável e mutação do receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFRm) após quimiorradioterapia (CRT), em comparação com placebo após CRT. Os dados foram anunciados 19 de fevereiro pela fabricante AstraZeneca e serão detalhados em uma próxima conferência médica.
A U.S. Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso de osimertinibe (Tagrisso®, Astrazeneca) associado à quimioterapia à base de platina para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas localmente avançado ou metastático com mutação de EGFR (deleção do éxon 19 ou mutação L858R) conforme determinado por um teste aprovado pela FDA. Publicada dia 16 de fevereiro, a decisão é baseada nos resultados do estudo randomizado de Fase 3 FLAURA2, apresentado na Conferência Mundial sobre Câncer de Pulmão de 2023 (WCLC 2023) e posteriormente publicado na New England Journal of Medicine (NEJM).
Ensaio de fase 2 (NORPACT-1) não demonstrou benefício de sobrevida com FOLFIRINOX neoadjuvante no adenocarcinoma ductal pancreático ressecável em comparação com a cirurgia inicial. Os resultados estão no Lancet Gastroenterology and Hepatology, em artigo de Labori et al.
Estudos holandês publicado no Journal of Clinical Oncology mostra que entre sobreviventes de linfoma de Hodgkin (LH), a exposição à doxorrubicina aumentou o risco de câncer de mama. "Por acometer predominantemente pessoas mais jovens, um dos grandes desafios do Linfoma de Hodgkin é fornecer um tratamento eficaz com o mínimo de efeitos colaterais a longo prazo, tendo em vista que são indivíduos com longa expectativa de vida após o término do tratamento", observa Larissa Teixeira (foto), hematologista do Hospital Israelita Albert Einstein e do Hospital Municipal Vila Santa Catarina, em São Paulo.
Meta-análise publicada no European Journal of Cancer Prevention sugere que as estatinas e a metformina podem ter papel potencial como agentes adjuvantes com benefícios significativos no prognóstico de pacientes com câncer de cólon.
A agência norte-americana Food and Drug Administration (FDA) concedeu aprovação acelerada para lifileucel (Amtagvi®, Iovance Biotherapeutics), uma imunoterapia autóloga de células T derivada de tumor, para pacientes adultos com melanoma irressecável ou metastático previamente tratados com pelo menos uma terapia sistêmica, incluindo um anticorpo inibidor de PD-1, e se mutação BRAF V600 positiva, um inibidor BRAF com ou sem inibidor de MEK.
A adição de elotuzumabe à indução ou consolidação com lenalidomida, bortezomibe e dexametasona (RVd) e à manutenção com lenalidomida não proporcionou benefício clínico em pacientes com mieloma múltiplo recém diagnosticado e elegíveis para transplante. É o que mostram resultados de estudo multicêntrico (GMMG-HD6) publicado no Lancet Haematology.
A realização de atividade física pode proporcionar benefício analgésico, embora esse efeito seja mais estabelecido para dores não oncológicas do que para dores oncológicas. Agora, estudo publicado no periódico Cancer buscou avaliar a relação entre atividade física e resultados de dor em adultos com e sem histórico de câncer.
Estudo de coorte retrospectivo investigou as taxas de hospitalizações e reinternações de pacientes com câncer incurável nos últimos 30 dias de vida e potenciais preditores, para identificar fatores associados à hospitalização nos cuidados de fim de vida. Os resultados estão no BMC Palliative Care (Nature) e convidam a refletir sobre tratamentos fúteis e dispendiosos perto da morte. Carlos Eduardo Paiva (foto), oncologista clínico e paliativista do Hospital de Amor (Hospital de Câncer de Barretos), analisa os resultados. 
Homens com sobrepeso/obesidade diagnosticados com câncer de próstata (CaP) e submetidos à vigilância ativa alcançaram com sucesso as metas de perda de peso através de uma intervenção baseada no estilo de vida, mostrando que uma estratégia reprodutível resultou em melhorias nos biomarcadores de regulação da glicose associados à progressão do CaP. Os dados são de estudo randomizado (Prostate Cancer Active Lifestyle Study - PALS) e foram publicados na Cancer. “Quando individualizamos o tratamento e quando existe um programa a ser seguido, os resultados são excelentes”, diz o oncologista Eduardo Zucca (foto), que comenta o estudo.
