Estudo que buscou caracterizar as tendências de negligência médica relacionadas à vigilância ativa (VA) como estratégia de tratamento de câncer mostra que nenhum risco aumentado de exposição médico-legal foi observado em mais de 30 anos.
A U.S. Food and Drug Administration (FDA) aceitou o pedido de licença biológica (do inglês, BLA - Biologics License Application) para datopotamab deruxtecan (Dato-DXd, AstraZeneca/Daiichi Sankyo) para o tratamento de pacientes adultos com câncer de mama receptor hormonal positivo (HR+), HER2-negativo (IHC 0, IHC 1+ ou IHC 2+/ISH-), que receberam terapia sistêmica prévia para doença irressecável ou metastática. O BLA é baseado nos resultados do estudo pivotal de Fase 3 TROPION-Breast01.
Estudo que tem como primeira autora a médica Sarah Ananda Gomes (foto), líder nacional de Cuidados Paliativos do Grupo Oncoclínicas, destaca os benefícios de um programa ambulatorial de cuidados paliativos para pacientes com câncer, revelando aumento nas mortes em domicílios ou hospices entre os participantes do programa. Os resultados foram publicados na Cancers, em artigo que tem como autor sênior o oncologista Bruno Ferrari.
Entre pacientes com mais de 65 anos que receberam um transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas para o tratamento de leucemia mieloide aguda entre 2000 e 2021, a sobrevida livre de leucemia e a sobrevida global melhoraram significativamente ao longo do tempo. Os resultados estão em artigo publicado na Clinical Cancer Research, periódico da American Association for Cancer Research (AACR). O hematologista Evandro Fagundes, líder nacional de Leucemias Agudas do grupo Oncoclínicas, analisa os resultados.
Embora o status do receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (HER2) já tenha incorporado a classificação HER2-low no câncer de mama inicial e avançado, o status HER2-low ainda não foi totalmente caracterizado em metástases cerebrais (BrM). Análise retrospectiva buscou determinar a proporção de pacientes com BrM HER2-low atendidas no Sunnybrook Health Sciences Centre. Os resultados destacam que aproximadamente 30% das BrM na coorte analisada são HER2-low e cerca de 60% das pacientes com BrM originalmente classificadas como triplo-negativos ou HR+/HER2– foram reclassificadas como HER2-low, com potencial de se beneficiar da terapia direcionada a HER2.
Análise agrupada de 12 ensaios ACCENT/IDEA avaliou a quimioterapia adjuvante à base de oxaliplatina em pacientes idosos (≥70 anos) com câncer de cólon estágio III que receberam 3 ou 6 meses de tratamento. Os resultados mostram que o regime foi bem tolerado e o tempo para recorrência foi comparável ao de pacientes mais jovens. “Até onde sabemos, esta análise agrupada de 12 ensaios adjuvantes incluindo mais de 17.000 pacientes é o maior estudo avaliando a tolerância e eficácia de quimioterapia adjuvante contendo oxaliplatina em pacientes com câncer de cólon estágio III, de acordo com a idade”, destacam os autores. O oncologista Alexandre Paladino (foto), do INCA, comenta o trabalho.
Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO)1 avaliou se um sistema de machine learning poderia ajudar a identificar os pacientes que podem se beneficiar do encaminhamento para cuidados paliativos. “Para pacientes com câncer avançado, consultas precoces com especialistas em cuidados paliativos reduzem custos, melhoram a qualidade de vida e prolongam a sobrevida. No entanto, limitações de capacidade impedem que todos os pacientes recebam cuidados paliativos logo após o diagnóstico”, observam os autores.
Pessoas com HIV têm piores resultados em termos de câncer, em parte devido às desigualdades no tratamento oncológico. Estudo publicado no Journal of Clibical Oncology (JCO) analisou as disparidades no tratamento do câncer entre pessoas com HIV, incluindo uma avaliação das mudanças nas disparidades ao longo do tempo.
Dados de estudos populacionais demonstram aumento na incidência de certos tipos de câncer em pacientes com menos de 50 anos, configurando o chamado câncer de início precoce. Análise de Ribelle et al. com dados de mundo real mostra mudanças geracionais na incidência de diversas neoplasias, com resultados que reforçam o alerta para a excessiva carga de câncer em adultos jovens.
Estudo meta-analítico que incorporou dados de 53 estudos de coorte e oito estudos de caso-controle demonstrou relação significativa entre a exposição a material particulado (PM2,5; PM10), dióxido de nitrogênio (NO2) e ozônio (O3) com a incidência e mortalidade por câncer em cinco locais anatômicos: mama, fígado, pulmão, pâncreas e bexiga. Os resultados estão em artigo de Ramamoorthy et al. no JCO Global Oncology.
O Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar do Japão aprovou o anticorpo monoclonal anti-claudina 18.2 (CLDN18.2) zolbetuximab (VYLOY™, Astellas) para o tratamento de primeira linha de pacientes com câncer gástrico CLDN18.2-positivo, irressecável, avançado ou recorrente. Zolbetuximab é a primeira e única terapia direcionada ao CLDN18.2 aprovada por qualquer agência reguladora do mundo. A aprovação é baseada nos resultados dos ensaios clínicos de Fase 3 SPOTLIGHT e GLOW.
Dados de Travis, WD et al. publicados no Journal of Thoracic Oncology apoiam a recomendação de incluir STAS (Spread Through Alveolar Space) como descritor histológico na 9ª edição da Classificação TNM do câncer de pulmão. Quem analisa a recomendação é a patologista Vera Luiza Capelozzi (foto), Professora Associada do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP).
Estudo publicado no Lung Cancer Journal mostrou benefício do tratamento local para metástases cerebrais em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas com mutação de EGFR tratados com osimertinibe.
O gene MUTYH, associado ao câncer colorretal, parece desempenhar papel também no desenvolvimento de outros tumores sólidos, como sugere estudo com mais de 350 mil amostras de biópsia de pacientes, publicado na JCO Precision Oncology. A análise é de pesquisadores do Johns Hopkins Kimmel Cancer Center, com participação da Foundation Medicine. O oncogeneticista Diogo Cordeiro de Queiroz Soares (foto) comenta os resultados.
Estudo multicêntrico global com participação de 38 instituições definiu critérios para um escore prognóstico internacional para pacientes com linfoma de Hodgkin com predominância de linfócitos nodulares (NLPHL). Os resultados desse esforço global foram publicados no Journal of Clinical Oncology em uma contribuição decisiva para identificar pacientes de alto risco e orientar os próximos ensaios clínicos prospectivos.
Publicada no Lancet Oncology, análise primária das coortes de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas com superexpressão de HER2 do estudo DESTINY-Lung01 mostrou atividade promissora de trastuzumabe deruxtecana nessa população de pacientes. “Especificamente em pacientes com expressão de HER2 3+, as taxas de resposta confirmada ficaram acima de 50%. Estes resultados, aliados aos dados do estudo DESTINY-PanTumor02 e DESTINY-CRC02, levaram à aprovação deste regime pelo FDA de maneira agnóstica para tumores com super expressão de HER2, incluindo câncer de pulmão. A aprovação pela ANVISA para esta indicação é esperada em um futuro próximo”, afirma o oncologista William Nassib William Jr. (foto), líder nacional de oncologia torácica do Grupo Oncoclínicas.
Estudo de coorte com 2.200 pacientes publicado no JAMA Network Open mostrou diferenças no status dos receptores hormonais, histórico familiar e raça e etnia autorrelatadas entre o status ERBB2-low e ERBB2-negativo. “Nos tumores negativos para receptores hormonais, o status ERBB2-low foi associado a uma melhor sobrevida em comparação com o status ERBB2-negativo”, observaram os autores, sugerindo que o câncer de mama ERBB2-low pode ser uma entidade biológica distinta. A patologista Filomena Marino Carvalho (foto) analisa os resultados.
