Onconews - Gastrointestinal
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Gastrointestinal

  • NO-CUT: resultados mostram viabilidade da TNT com tratamento não operatório no câncer retal localmente avançado

    A terapia neoadjuvante total (TNT) seguida por cirurgia retal é o padrão de tratamento para câncer retal localmente avançado (LARC, na sigla em inglês) em pacientes com proficiência de reparo de incompatibilidade (pMMR). Resultados do estudo multicêntrico de fase II NO-CUT apresentados no ESMO 2024 mostram que a pesquisa atingiu seu principal desfecho, confirmando que o acompanhamento intensivo pode ser proposto como alternativa à cirurgia retal em pacientes que atingem resposta

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  • HIMALAYA: regime STRIDE mostra taxa de SG em 5 anos e confirma benefício no carcinoma hepatolecular

    No estudo de fase 3 HIMALAYA, o regime STRIDE (Single Tremelimumab Regular Interval Durvalumab) melhorou significativamente a sobrevida global (SG) versus sorafenibe em pacientes com carcinoma hepatocelular irressecável (Abou-Alfa etal. NEJM Evid 2022) e demonstrou sobrevida durável, com taxa de SG em 4 anos de 25,2% (Sangro etal. Ann Oncol 2024). No ESMO 2024 foram apresentados os resultados de SG em 5 anos, demonstrando que o uso combinado de tremelimumabe e

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  • Microbiota intestinal como biomarcador para lesão pré-neoplásica no câncer gástrico no Amazonas

    Na região norte do Brasil, especificamente no estado do Amazonas, o câncer gástrico (CG) é a segunda principal causa de morte. A cirurgia de remoção do estômago continua sendo o tratamento padrão ouro para câncer gástrico, impactando significativamente a microbiota humana. Certas bactérias, como H. pylori, podem modificar o ambiente gástrico, levando à disbiose potencialmente associada à progressão do tumor. Estudo de Ábner Paz (foto) e colegas, que buscou correlacionar o perfil da

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  • DESTINY-Gastric03: combinação de T-DXd e pembro mostra benefício no câncer gástrico/GEJ metastático

    O estudo DESTINY-Gastric03 destacado no ESMO 2024 avaliou  trastuzumabe-deruxtecana (T-DXd) em combinação com fluoropirimidina (FP) e um anti-PD-1 como tratamento de primeira linha (1L) no adenocarcinoma gástrico/esofágico HER2+/adenocarcinoma de junção gastroesofágica (GEJA) metastático. Os resultados apresentados por Yelena Janjigian (foto), oncologista do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, mostram benefício clínico durável da combinação de T-DXd com FP/pembrolizumabe em

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  • NETTER-2: Nova análise confirma benefício de 177Lu-Dotatate em tumores neuroendócrinos gastroenteropancreáticos

    NETTER-2 demonstrou benefício de sobrevida livre de progressão (SLP) e taxa de resposta objetiva (ORR) favorecendo 177Lu-DOTATATE + octreotida 30 mg de liberação prolongada vs octreotida 60 mg de liberação prolongada no cenário de primeira linha em pacientes com tumores neuroendócrinos gastroenteropancreáticos (NETs) avançados, bem diferenciados, de grau 2 (G2) e G3 (Ki67 ≥10%– ≤55%). Na população avaliada, 53,5% dos pacientes tinham doença extensa fora do fígado. Análise apresentada no

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  • Pesquisa indica nova região genômica que pode estar associada ao risco de câncer pancreático e consumo de álcool

    Estudo inédito liderado por pesquisadores da Johns Hopkins School of Medicine fornece novos insights sobre a etiologia do câncer pancreático, com achados que mostram uma nova região genômica potencialmente associada ao risco de câncer pancreático em pessoas que consomem mais de três doses diárias de álcool.

  • Alimentação oral é segura e confortável em pacientes com câncer gástrico submetidos à gastrectomia total radical

    Estudo prospectivo randomizado controlado que comparou a segurança e a eficácia de duas abordagens de nutrição para pacientes com câncer gástrico após gastrectomia total radical apresentou resultados que apoiam a alimentação oral precoce em relação à sonda enteral, demonstrando que a alimentação oral não apenas satisfez a necessidade de ingestão oral como também reduziu a distensão abdominal, promoveu recuperação pós-operatória mais rápida da função intestinal sem aumentar o risco de

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  • Dieta baseada em vegetais e sobrevida de pacientes com câncer colorretal metastático

    A dieta baseada em vegetais está associada a uma melhor sobrevida entre pacientes com câncer colorretal não metastático, mas sua associação na doença metastática é desconhecida. Agora, estudo publicado no Journal of the National Cancer Institute (JNCI)sugere que a dieta baseada em vegetais, especialmente quando rica em alimentos vegetais saudáveis, está associada a melhor sobrevida também entre pacientes com câncer colorretal metastático.

  • Ensaio não mostra benefício da adição de oxaliplatina ao regime FP + BEV em idosos com câncer colorretal metastático irressecável

    Não há benefício de adicionar oxaliplatina (OX) ao regime de quimioterapia com fluoropirimidina (FP) mais bevacizumabe (BEV) como tratamento de primeira linha em pacientes idosos com câncer colorretal metastático irressecável, como demonstram resultados do estudo japonês JCOG1018. “Portanto, FP mais BEV ainda é considerado o tratamento de primeira linha padrão nessa população”, descrevem os autores, em artigo no Journal of Clinical Oncology.

  • RELARC: extensão da linfadenectomia para tratamento cirúrgico do câncer de cólon direito

    Estudo randomizado de fase III conduzido em 17 hospitais da China não mostrou diferenças significativas de sobrevida livre de doença em 3 anos ou de sobrevida global entre a excisão mesoncólica completa (EMC) e a dissecção D2 em pacientes com câncer de cólon do lado direito. Os resultados estão em artigo do RELARC Study Group, no Journal of Clinical Oncology (JCO). “A dissecção D2 padrão deve ser o procedimento de rotina para esses pacientes. EMC deve ser considerada apenas em

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  • Inflamação, atividade física e sobrevida livre de doença no câncer de cólon

    Estudo de coorte observacional integrado ao ensaio randomizado CALGB/SWOG 80702 (Alliance) mostrou que em pacientes com câncer de cólon em estágio III, a atividade física foi associada à melhora da sobrevida livre de doença, apesar da alta inflamação. Os resultados estão em artigo publicado no Journal of the National Cancer Institute (JNCI).

  • Estudo avalia associação da terapia hormonal na menopausa com risco de câncer de ovário e endométrio

    Acompanhamento de longo prazo dos ensaios randomizados da Women's Health Initiative mostrou que em mulheres que fizeram terapia hormonal na menopausa, o estrogênio equino conjugado (CEE) isolado pode aumentar o risco de desenvolver e morrer de câncer de ovário, enquanto CEE combinado com acetato de medroxiprogesterona (MPA) reduziu significativamente a incidência de câncer endometrial. Os resultados estão em artigo de Chlebowski e colegas publicado no Journal of Clinical

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  • Estudo de mundo real mostra discordância entre diretrizes e prática clínica na oncologia

    Diretrizes profissionais, como as do Choosing Wisely, tentaram reduzir exemplos específicos de uso excessivo de assistência médica, um desafio crescente para sistemas de saúde e pacientes em todo o mundo. Estudo que avaliou o uso de tomografia por emissão de pósitrons de vigilância (PETCT) em pacientes com câncer colorretal tratados com intenção curativa mostrou que, apesar de várias diretrizes advogando contra o uso de PETCT para vigilância desses pacientes, ainda há grande volume

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  • Modelo de risco ajuda a prever futilidade da ressecção inicial para câncer de pâncreas anatomicamente ressecável

    Um modelo de risco demonstra que a capacidade de prever a pancreatectomia fútil pode ajudar a selecionar pacientes para ressecção inicial ou terapia neoadjuvante no adenocarcinoma ductal pancreático, como relatam Crippa et. al, no Jama Sugery. Felipe José Fernandez Coimbra (foto), líder do Centro de Referência de Tumores do Aparelho Digestivo Alto do A.C.Camargo Cancer Center, analisa o estudo.

  • ASCO publica diretriz de manejo do câncer retal localmente avançado

    A Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) publicou diretrizes para o manejo de pacientes com câncer retal localmente avançado. As recomendações estão em acesso aberto no Journal of Clinical Oncology (JCO), em artigo com participação do cirurgião Rodrigo Perez (foto), coordenador de cirurgia colorretal do Hospital Alemão Oswaldo Cruz.

  • BFR14: Dados de longo prazo recomendam continuação de imatinibe em pacientes com GIST avançado

    A interrupção do imatinibe em pacientes com GIST sem doença progressiva não é recomendada e foi associada à progressão acelerada, resistência mais rápida ao imatinibe e sobrevida global mais curta, como relatam Blay et al. no Lancet Oncology,com base no acompanhamento de longo prazo do estudo francês BFR14.

  • Fatores modificáveis ​​na síndrome de Lynch e prevenção do câncer

    A síndrome de Lynch é a causa mais comum de câncer colorretal e endometrial hereditário. Mudanças no estilo de vida podem fornecer uma oportunidade para prevenção adjuvante do câncer na população afetada, como mostram evidências relatadas por Power et al. na Hereditary Cancer in Clinical Practice.

  • HERB: trastuzumabe deruxtecana mostra atividade no câncer do trato biliar expressando HER2

    O conjugado de anticorpo-medicamento trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) mostrou atividade promissora em pacientes com câncer do trato biliar HER2-positivo, e um sinal de eficácia em pacientes com doença HER2-low. Os resultados são do estudo de Fase 2 HERB, publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO).

  • DESTINY-CRC02: estudo apoia 5,4 mg/kg de T-DXd como dose ideal no câncer colorretal metastático HER2-positivo pré-tratado

    Estudo que buscou avaliar duas doses de trastuzumabe deruxtecana (T-DXd; 5,4 mg/kg e 6,4 mg/kg) para estabelecer a dose recomendada em pacientes com câncer colorretal metastático HER2-positivo, RAS selvagem ou mutado previamente tratados relatou resultados no Lancet Oncology,em artigo de Raghav etal. “A promissora atividade antitumoral e o perfil de segurança favorável apoiam trastuzumabe deruxtecana 5,4 mg/kg como a dose ideal de agente único para pacientes com

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  • Vigilância ativa pode de-escalonar tratamento e evitar cirurgia no ESCC localmente avançado

    Pacientes com carcinoma de células escamosas de esôfago que tiveram resposta completa ao tratamento com quimiorradioterapia neoadjuvante podem adiar ou evitar a cirurgia utilizando uma estratégia de vigilância ativa com avaliação clínica de resposta para monitorar doença residual ou recorrência à distância. É o que sugere estudo selecionado em Rapid Abstract Session no 2024 ASCO Breakthrough. “Esses resultados podem apoiar os clínicos a determinar quando escalonar ou de-escalonar o

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