ASCO 2024

Pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) com mutação de EGFR apresentam alta incidência de metástases leptomeníngeas (LM) após tratamento com TKIs de EGFR de primeira ou segunda geração. Osimertinibe demonstrou eficácia clínica significativa em LM em dose dupla (160 mg), benefício atribuído à sua penetração superior na barreira hematoencefálica. Estudo de fase 2 apresentado no ASCO 2024 mostrou resultados de eficácia clínica, segurança e perfil farmacocinético de 80 mg de osimertinibe para pacientes com LM que exibem resistência a TKIs de EGFR de geração anterior, com novos dados indicando eficácia intracraniana e benefício de sobrevida de 80 mg de osimertinibe no CPCNP, independentemente do status da mutação T790M.

A associação de durvalumabe com monalizumabe ou oleclumabe aumentou a taxa de resposta objetiva e prolongou a sobrevida livre de progressão e a sobrevida global em comparação com durvalumabe isolado em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas estágio III irressecável. Os resultados são de atualização do estudo COAST apresentado em pôster no ASCO 2024.

Estudo que envolveu pacientes com câncer de cabeça e pescoço tratados com radioterapia em oito centros de câncer da Rede Oncoclínicas no Sudeste do Brasil demonstrou redução estatisticamente significativa na incidência cumulativa de mucosite de qualquer grau com terapia profilática a laser. O trabalho tem como primeira autora a estomatologista Renata Ferrari (foto) e foi selecionado para apresentação em poster no programa científico do ASCO 2024.

Estudo apresentado em Rapid Oral Abstract Session no ASCO 2024 traz dados do estudo EPCORE™ NHL-2 (fase 1/2; NCT04663347), com acompanhamento mais longo para epcoritamabe + rituximabe + lenalidomida (R²) em primeira linha no linfoma folicular (braço 6); e manutenção com epcoritamabe em pacientes com resposta completa ou parcial após 1–2 linhas de tratamento padrão (braço 7).

Análise de longo prazo do estudo DESTINY-Breast03 reforça a superioridade de trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) em comparação com trastuzumabe emtansina (T-DM1) em pacientes com câncer de mama HER2+ metastático tratados com ≥1 regime anti-HER2 anterior. Erika Hamilton (foto), oncologista do Sarah Cannon Research Institute, em Nashville, apresentou os resultados na sessão de pôster do ASCO 2024.

O ensaio CARACO é o primeiro ensaio randomizado a mostrar que a linfadenectomia sistemática deve ser omitida no câncer epitelial de ovário avançado em pacientes com linfonodos clinicamente negativos e naquelas submetidas à quimioterapia neoadjuvante e cirurgia completa de intervalo. Resultados apresentados em sessão oral no ASCO 2024 demonstram que esse descalonamento cirúrgico reduziu significativamente a morbidade pós-operatória grave.

Trastuzumabe deruxtecana (T-DXd), aprovado para câncer de mama metastático HER2-positivo e HER2-low em pacientes pré-tratados, foi avaliado no ensaio DESTINY-Breast06 como primeira terapia para pacientes com câncer de mama HR+, HER2-low e HER2-ultralow após terapia endócrina. O estudo tem participação do oncologista Carlos Barrios (foto) e mostra que, em comparação com a quimioterapia padrão, T-DXd melhorou significativamente a sobrevida livre de progressão, com resultados semelhantes na doença HER2-low e HER2-ultralow.

Resultados do primeiro estudo randomizado avaliando a eficácia da quimioterapia (QT) combinada ao transplante de fígado em metástases hepáticas colorretais irressecáveis mostram que a combinação melhorou significativamente a sobrevida em pacientes selecionados em comparação à QT isoladamente.  “Esses resultados argumentam pela validação do transplante de fígado como nova opção padrão que pode mudar a estratégia de tratamento nessa população de pacientes”, destacam os autores.

No ensaio AEGEAN de fase 3, o tratamento perioperatório com durvalumabe (D)+ quimioterapia neoadjuvante melhorou significativamente a sobrevida livre de eventos e resposta patológica completa em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) ressecável, com segurança gerenciável. No ASCO 2024, análise exploratória que envolveu pacientes com status nodal N2 demonstrou melhora clinicamente significativa na eficácia, nenhum impacto adverso nos resultados de cirurgia e perfil de segurança gerenciável.

A redução de volume tumoral (debulking) adicional à terapia sistêmica paliativa de primeira linha padrão não melhorou a sobrevida global de pacientes com câncer colorretal metastático em múltiplos órgãos. É o que sugerem os resultados do estudo de Fase 3 ORCHESTRA, apresentado em sessão oral no ASCO 2024.