Impacto da quimioterapia no carcinoma lobular invasivo inicial e razão neutrófilo-linfócito na doença oligometastática
Carcinomas lobulares invasivos são tumores de mama responsivos ao sistema endócrino que respondem mal à quimioterapia. A vantagem de sobrevida a longo prazo da prescrição de quimioterapia nesses casos permanece incerta. Agora, revisão sistemática e meta-análise publicada no periódico Clinical Breast Cancer avaliou o impacto da prescrição de quimioterapia nos resultados de sobrevida livre de doença e sobrevida geral em longo prazo nessas pacientes. Silvio Bromberg e Daniel Gimenes comentam os resultados no PODCAST ONCONEWS, em edição que discute ainda o significado clínico da razão neutrófilo-linfócito na sobrevida de pacientes com câncer de mama oligometastático. Confira.
A radioterapia estereotática corporal (SBRT) é uma opção eficaz para pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) oligometastático em estágio inicial. No entanto, os dados da América Latina são limitados. Agora, estudo publicado no JCO Global Oncology buscou avaliar os resultados de mundo real da aplicação do SBRT para lesões pulmonares em uma instituição brasileira, trazendo a maior casuística da América Latina. Lilian Faroni (foto), médica especialista em radioterapia dos Institutos COI e D’Or de Pesquisa e Ensino, é a primeira autora do trabalho.
Artigo de Siva et al. publicado no Lancet Oncology reportou resultados de meta-análise avaliando 5 anos da radioterapia ablativa estereotáxica corporal (SABR) no tratamento do carcinoma de células renais localizado. O estudo foi realizado pelo consórcio IROCK (the International Radiosurgery Consortium of the Kidney) e demonstrou que SABR é uma opção eficaz e segura a longo prazo nessa população de pacientes. Bernardo Salvajoli (foto), médico especialista em radioterapia, comenta os resultados.
O Instituto Nacional do Câncer (INCA) divulgou dados atualizados sobre o panorama do câncer no Brasil, com a estimativa de incidência de 704 mil novos casos de câncer para cada ano do triênio 2023-2025. Principal ferramenta de planejamento e gestão na área oncológica no Brasil, fornecendo informações fundamentais para a definição de políticas públicas, o documento ‘Estimativa 2023 – Incidência de Câncer no Brasil’ destaca que as regiões Sul e Sudeste concentram cerca de 70% da incidência da doença no país.
Estudo que investiga a eficácia e segurança de trastuzumabe deruxtecana (T-DXd) no adenocarcinoma gástrico ou de junção gastroesofágica (GEJ) publicou resultados no Journal of Clinical Oncology (JCO), com evidências preliminares de que T-DXd tem atividade clínica em pacientes com adenocarcinoma gástrico/GEJ HER2-low fortemente pré-tratados. O oncologista Duilio Rocha Filho (foto), chefe do Serviço de Oncologia Clínica do Hospital Universitário Walter Cantídio (UFC-CE), discute os resultados.
A radioterapia axilar pode substituir a dissecção dos linfonodos axilares em pacientes com câncer de mama inicial e linfonodo sentinela positivo? Resultados de longo prazo do estudo AMAROS mostram que após 10 anos de seguimento, tanto a radioterapia axilar (RTA) quanto a dissecção de linfonodos axilares demonstraram excelente controle locorregional e taxas de sobrevida, com menor morbidade após a RTA. Robson Ferrigno (foto), coordenador dos Serviços de Radioterapia do Hospital BP Paulista, analisa os resultados.
Artigo de Arnold et al. publicado na edição de dezembro da The Breast (Vol. 66, P15-23) descreve globalmente a carga do câncer de mama em 2020, com base nas estimativas da GLOBOCAN, e projeta as taxas de incidência e mortalidade em 2040, compreendendo a variação geográfica e a carga futura da doença.
A Sociedade Americana de Oncologia Médica (ASCO) convocou um Painel de Especialistas para realizar uma revisão sistemática de estudos relevantes e desenvolver recomendações para o tratamento de pacientes com câncer colorretal metastático (mCRC). Publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO), o guideline atualizado considera cinco revisões sistemáticas e 10 ensaios clínicos randomizados para fornecer diretrizes baseadas em evidências para áreas de incerteza no tratamento de mCRC, incluindo indicações para terapia-alvo e opções de tratamento para doença oligometastática e limitada ao fígado. “O guideline reflete muito a prática, reforça o que fazemos no dia a dia em termos de primeira linha e sequenciamento do tratamento”, avalia Rachel Riechelmann (foto), diretora do Departamento de Oncologia do A.C. Camargo Cancer Center e presidente do Grupo Brasileiro de Tumores Gastrointestinais (GTG).
A monoterapia com pembrolizumabe continua a mostrar benefício de sobrevida global a longo prazo e respostas duráveis em comparação com a quimioterapia como tratamento de primeira linha de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) avançado/metastático, sem alterações EGFR/ALK, PD-L1 positivo, independentemente do score de PD-L1. Os resultados são de análise de 5 anos de seguimento do estudo de fase 3 KEYNOTE-042 e foram publicados no Journal of Clinical Oncology (JCO), em artigo que tem o oncologista Gilberto de Castro Jr. (foto) como primeiro autor.
Idosos sobreviventes de câncer correm maior risco de fraturas relacionadas à fragilidade, em comparação com adultos mais velhos sem histórico de câncer e, em caso afirmativo, quais fatores podem estar associados ao risco? Estudo de coorte que envolveu quase 100 mil participantes mostra que sobreviventes que foram diagnosticados mais recentemente (<5 anos desde o diagnóstico) ou que fizeram quimioterapia tiveram maior riscos de fraturas pélvicas e vertebrais do que os idosos sem câncer. O tabagismo atual foi associado a maior risco, e inversamente os resultados sugerem que a atividade física pode estar associada a menor risco de fraturas.
Análises anteriores do estudo GIM 2 (Gruppo Italiano Mammella) mostraram que a adição de fluorouracil à epirrubicina, ciclofosfamida e paclitaxel em pacientes com câncer de mama inicial com linfonodo positivo não melhora a sobrevida, enquanto a administraçao de quimioterapia de dose densa induz melhora significativa tanto na sobrevida livre de doença, quanto na sobrevida global. Análise publicada online 9 de novembro no Lancet Oncology apresenta os resultados de longo prazo deste estudo italiano e corrobora os achados existentes, demonstrando que o esquema ideal de quimioterapia adjuvante para pacientes com câncer de mama inicial de alto risco não deve incluir fluorouracil e deve usar esquema de dose densa. O oncologista brasileiro Evandro de Azambuja (foto), chefe do Medical Support Team (ex-BREAST Data Centre) do Institut Jules Bordet, em Bruxelas, Bélgica, comenta os resultados.
A U.S. Food and Drug Administration (FDA) aprovou o uso do inibidor de PD-1 cemiplimabe (Libtayo®, Sanofi) em combinação com quimioterapia à base de platina para pacientes adultos com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) avançado sem mutações EGFR, ALK ou ROS1. Publicada no dia 08 de novembro, a decisão é baseada nos resultados do estudo EMPOWER-Lung 3 (NCT03409614), publicado em agosto na Nature Medicine.
Marcos Renni (foto), pesquisador do Instituto Nacional do Câncer (INCA), é primeiro autor de estudo publicado no periódico Acta Scientific Women's Health que avalia como a prática de atividades físicos pode beneficiar pacientes em tratamento do câncer de mama. “Acreditamos na promoção da saúde através do exercício físico, uma ferramenta não farmacológica de reconhecida comprovação científica. Estamos em sintonia com a Organização Mundial da Saúde, que também defende essa prática”, afirma Renni.
