Estudo mostra disparidades na sobrevida ao câncer em 32 países
Estudo que comparou a sobrevida ao câncer em 32 países na África, Ásia, América do Sul e Central reportou resultados no Lancet Oncology, revelando profundas disparidades associadas à disponibilidade e eficiência dos serviços de saúde, de acordo com o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH). Adalberto Miranda-Filho (foto), pesquisador da IARC (International Agency for Research on Cancer) e coautor do estudo, comenta os principais achados.
Estudo realizado por pesquisadores do grupo colaborativo FOxTROT buscou determinar se a administração de 6 semanas de quimioterapia pré-operatória pode reduzir com segurança o risco de recorrência em pacientes com câncer de cólon localmente avançado ressecável. Os resultados foram publicados no Journal of Clinical Oncology (JCO). O cirurgião colorretal Rodrigo Oliva Perez (foto) analisa os resultados.
A agência norte-americana Food and Drug Administration (FDA) aprovou no dia 26 de janeiro o uso de pembrolizumabe (Keytruda®, MSD) para tratamento adjuvante após ressecção e quimioterapia à base de platina no câncer de pulmão de células não pequenas estágio IB (T2a ≥4 cm), II ou IIIA. A aprovação é baseada nos resultados do estudo KEYNOTE-091.
O conjugado de anticorpo-medicamento (ADC) trastuzumabe deruxtecana (Enhertu®, Daiichi Sankyo/AstraZeneca) foi aprovado pela Comissão Europeia como monoterapia para o tratamento de pacientes com câncer de mama irressecável ou metastático HER2-low (IHC 1+ ou IHC 2+/ISH-) que tenham recebido quimioterapia prévia no cenário metastático ou desenvolveram recorrência da doença durante ou dentro de seis meses após a conclusão da quimioterapia adjuvante. A aprovação é baseada nos resultados do estudo de Fase 3 DESTINY-Breast04, apresentado em Sessão Plenária no ASCO 2022 e publicado simultaneamente na The New England Journal of Medicine.1
A Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO, da sigla em inglês) lançou diretrizes de prática clínica com recomendações e algoritmos para o gerenciamento de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas metastático (mCPCNP) com oncogenes drivers. As diretrizes foram publicadas 24 de janeiro no Annals of Oncology em artigo de Hendriks et al e compreendem diagnóstico, estadiamento, avaliação de risco, tratamento e monitoramento da doença. O oncologista William N. William Jr. (foto) comenta as recomendações.
Estudo de Wang et al. publicado online 18 de janeiro no Lancet Oncology buscou identificar as características moleculares de tumores gastrointestinais com alta carga mutacional (TMB-H) e estabilidade de microssatélites (MSS).
Estudo de Yadav et al. publicado 9 de janeiro no Journal of Clinical Oncology (JCO) avaliou o risco de câncer de mama contralateral em mulheres com variantes patogênicas germinativas em ATM, BRCA1, BRCA2, CHEK2 e PALB2, com resultados que podem aprimorar a vigilância e estratégias de redução de risco. O oncologista e oncogeneticista Rodrigo Guindalini (foto) analisa os resultados. 
Resultados de estudo de fase 3 (CALGB 30610/RTOG 0538)1 publicados 9 de janeiro no Journal of Clinical Oncology (JCO) mostram que não houve diferença na sobrevida global entre pacientes que receberam radioterapia com 70 Gy uma vez ao dia versus o padrão de 45 Gy duas vezes ao dia como parte do esquema de quimiorradioterapia no câncer de pulmão de pequenas células (CPPC) em estágio limitado. Robson Ferrigno (foto), coordenador dos Serviços de Radioterapia do Hospital BP Paulista, analisa os resultados.
A norte-americana Food and Drug Administration (FDA) emitiu um guia1 com orientações para ajudar os patrocinadores a identificar a dosagem ideal para medicamentos contra o câncer em desenvolvimento clínico, com a recomendação de uma nova abordagem na definição de dosagens dos oncológicos da nova geração, incluindo as terapias-alvo. “Sem dúvida, o guia da FDA é uma quebra no paradigma dos ensaios clínicos fase 1 e first in human, onde a determinação da dose máxima tolerada é o objetivo inicial”, avalia o oncologista Fábio Franke (foto), Presidente da Aliança Pesquisa Clínica Brasil.
Em sua 20ª edição, o ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium apresenta de 19 a 21 de janeiro os mais recentes avanços e novas pesquisas no campo da oncologia gastrointestinal. Abrindo a programação científica, o ASCO GI’ 23 reflete sobre controvérsias no câncer gástrico e esofágico em pacientes com doença inicial (Controversies in Early-Stage Gastric and Esophageal Cancers), em sessão que entre outros aspectos analisa o acesso aos cuidados e a expansão das indicações para a terapia endoscópica, além de apresentar dados inéditos de qualidade de vida após esofagectomia reportados pelos pacientes.
A Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) publicou 5 de janeiro diretrizes atualizadas para o tratamento com imunoterapia e terapias-alvo em pacientes com câncer gástrico, esofágico e de junção gastroesofágica avançado. O guideline ressalta a importância de testar pacientes para vários biomarcadores para fornecer o atendimento ideal - incluindo status HER2, níveis de PD-L1 e status de mismatch repair. “O cenário em rápida transformação tem feito da publicação de novas diretrizes sobre câncer gastroesofágico um desafio”, observa o oncologista Duílio Rocha Filho (foto).
A Organização Mundial de Saúde (OMS) atualizou recomendações para a vacina contra o papilomavírus humano (HPV). Em documento divulgado no final de 2022, a OMS afirma que um esquema de dose única pode fornecer eficácia e durabilidade de proteção comparáveis ao regime de duas doses.
Revisão publicada no Lancet 20 de dezembro analisa evidências que demonstram o benefício do rastreamento do câncer de pulmão com tomografia computadorizada (TC) de baixas doses e oportunidades para aumentar a eficiência dos programas de triagem.
Em 2022, a ASCO lançou diretrizes de prática clínica para tratamento sistêmico de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) em estágio IV, com e sem alterações drivers. Agora, novo guideline publicado 19 de dezembro pela ASCO analisa as evidências e fornece recomendações atualizadas sobre novas terapias para essa população de pacientes.
A agência reguladora norte-americana Food and Drug Administration (FDA) aceitou o pedido para avaliação prioritária de epcoritamabe (DuoBody®-CD3xCD20, Abbvie), um anticorpo biespecífico de administração subcutânea, para o tratamento de pacientes adultos com linfoma de grandes células B (LGCB) após duas ou mais linhas de terapia sistêmica. Se aprovado, epcoritamabe pode se tornar o primeiro anticorpo biespecífico de administração subcutânea para o tratamento dessa população de pacientes.
A microbiota fecal, que tem fomentado o interesse crescente da pesquisa em câncer, recebeu em 30 de novembro a liberação para uso terapêutico. A norte-americana Food and Drug Administration (FDA) aprovou o Rebyota®, o primeiro produto de microbiota fecal registrado pela agência. O novo agente foi aprovado para a prevenção da recorrência da infecção por Clostridioides difficile (CDI) em indivíduos com 18 anos de idade ou mais, em decisão que representa um marco para uma nova geração de fármacos.
