Microambiente tumoral, sistema imune e resposta à terapia com CAR T cells
Componentes específicos das células imunes no microambiente tumoral podem afetar a durabilidade da resposta à terapia CAR T cell dirigida ao antígeno BCMA, responsável pelo desenvolvimento das células B. A conclusão é de estudo destacado no programa científico do encontro anual da Sociedade Internacional de Mieloma e publicado simultaneamente na Blood Cancer Discovery, da Associação Americana para Pesquisa do Câncer (AACR).
Em 2019, 44,4% das mortes por câncer em todo o mundo foram atribuíveis a fatores de risco potencialmente modificáveis, como tabagismo, consumo de álcool e obesidade. Os resultados são de estudo publicado no Lancet que buscou compreender a magnitude da carga do câncer evitável para informar os esforços de planejamento de controle do câncer globalmente e contribuir com o desenvolvimento de estratégias eficazes de prevenção.
Embora a carga global do câncer esteja em queda nos países de baixa e média renda (LMIC, da sigla em inglês), grande parte das evidências para prevenção e controle do câncer vem de países desenvolvidos e pode não ser diretamente aplicável a cenários de limitada disponibilidade de recursos. É o que sustenta artigo publicado no JCO Global Oncology, que aponta caminhos para transportar a base de evidências a diferentes contextos socioeconômicos.
Tanto a terapia EP (etoposídeo mais cisplatina) quanto o regime IP (irinotecano mais cisplatina) permanecem como padrão de quimioterapia de primeira linha em pacientes com carcinoma neuroendócrino avançado do sistema digestivo. É o que apontam resultados de estudo randomizado que comparou dados de sobrevida global (SG) das duas opções de tratamento, demonstrando mediana de SG de 12, 5 meses no braço EP e de 10,9 meses entre os que receberam IP.
Pesquisadores da Universidade de Manchester e do Memorial Sloan Kettering Cancer Center reportaram na Nature Cancer resultados de um novo exame de sangue para detectar, caracterizar e monitorar o câncer de pulmão de pequenas células (CPPC), a forma mais agressiva de câncer de pulmão.
Estudo chinês, de pesquisadores da escola médica da universidade Shanghai Jiao Tong, avaliou a associação entre o uso de cannabis e tumores urológicos. Os resultados foram reportados na Cancer Medicine e mostram que o uso de cannabis foi associado a um menor risco de câncer de bexiga, carcinoma de células renais e câncer de próstata. A associação inversa entre cannabis e carcinoma de células renais e câncer de bexiga foi encontrada apenas em mulheres, mas não em homens.
O câncer de mama lobular invasivo (CLI) é o segundo tipo de câncer de mama mais diagnosticado em mulheres, depois do câncer de mama invasivo sem tipo especial (NST). Artigo de revisão de Van Baelen et al. publicado no Annals of Oncology mostra que o CLI tem características patológicas e biológicas próprias, com diferenças importantes em relação ao NST quanto ao diagnóstico, resposta ao tratamento e resistência a terapias-alvo.
Estudo de fase II que buscou determinar a taxa de preservação de órgãos e os resultados de pacientes com câncer de reto em estágio inicial tratados com quimioterapia neoadjuvante seguida de cirurgia de excisão transanal (TES) mostrou que três meses de quimioterapia de indução podem permitir a cirurgia de preservação de órgãos bem tolerada nessa população de pacientes. Os resultados foram publicados 18 de agosto no Journal of Clinical Oncology (JCO).
Gustavo Viani (foto), professor da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), em Ribeirão Preto, é primeiro autor de estudo publicado no Lancet Regional Health – Americas que buscou avaliar se a radioterapia estereotática corporal é uma estratégia mais custo-efetiva no sistema público de saúde brasileiro do que a radioterapia fracionada convencional para o tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas estágio I não ressecável.
O oncologista Tiago Costa de Pádua (foto) é primeiro autor de artigo publicado no periódico Urologic Oncology que realiza uma revisão de escopo para avaliar a atividade, eficácia, eventos adversos relacionados ao tratamento e impacto na qualidade de vida dos anticorpos droga-conjugado no câncer urotelial metastático.
O radio-oncologista Fabio Ynoe Moraes (foto), professor associado no Departamento de Oncologia na Queen’s University, é primeiro autor de artigo1 publicado na Nature Medicine que descreve a força-tarefa Choosing Wisely for Oncology in Brazil, uma iniciativa para estimular o diálogo entre todos os atores envolvidos nos cuidados com o câncer, discutindo maneiras de promover cuidados em câncer de alta qualidade e acessíveis, evitando o uso de testes, procedimentos e tratamentos desnecessários.
A Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO) elaborou um consenso de especialistas que discorre sobre os diferentes componentes dos cuidados de sobrevida, modelos existentes e prioridades, a fim de facilitar a promoção de cuidados e pesquisas de alta qualidade nos pacientes sobreviventes do câncer. “Hoje, estimamos mais de 12 milhões de sobreviventes do câncer somente na Europa. Os desafios dos pacientes, do diagnóstico do câncer ao tratamento e além, levaram à criação de uma nova disciplina: cancer survivorship”, afirma o oncologista brasileiro Evandro de Azambuja (foto), chefe do Medical Support Team (ex-BREAST Data Centre) do Institut Jules Bordet, em Bruxelas, Bélgica. O trabalho foi publicado no Annals of Oncology.
Estudo publicado no periódico Transplantation and Cellular Therapy buscou descrever os resultados e examinar os fatores de risco para sobrevida global, sobrevida livre de leucemia, incidência cumulativa de recidiva, mortalidade sem recidiva (NRM) e doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) após transplante alogênico de células-tronco para leucemia linfoblástica aguda em centros brasileiros. O hematologista Wellington Fernandes da Silva (foto), médico do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), é o primeiro autor do trabalho.
Estudo realizado pelo Grupo de Câncer Hereditário do Ceará (CHANCE) descreve o perfil epidemiológico do câncer de mama hereditário em pacientes do Estado do Ceará com critérios de predisposição hereditária ao câncer e em investigação com painel multigênico. Os resultados publicados no periódico Frontiers in Oncology demonstram uma prevalência acima do esperado de variantes patogênicas germinativas recorrentes. A oncogeneticista Ana Carolina Leite Gifoni (na foto, à direita) é a primeira autora do trabalho, que tem Maria Isabel Achatz como autora sênior.
O urologista Thiago Camelo Mourão (foto) é primeiro autor de estudo publicado no Journal of Epidemiology and Global Health que buscou analisar as tendências nas taxas de mortalidade por câncer urológico no Brasil, considerando as disparidades e desigualdades socioeconômicas observadas nos recursos de saúde entre as regiões do país.
Estudo brasileiro buscou avaliar se o teste genético de BRCA1/2 e as estratégias preventivas para mulheres de alto risco para câncer hereditário de mama e ovário (HBOC) são custo-efetivas em comparação com a não realização dessas estratégias em um país de renda média-alta. Os resultados foram publicados no periódico Frontiers in Oncology, em artigo que tem como autora sênior a geneticista molecular Edenir Inêz Palmero (foto).“Embora o teste genético de BRCA1/2 em países desenvolvidos faça parte da realidade para pacientes de alto risco para câncer hereditário de mama e ovário (HBOC), o mesmo não ocorre em países de renda média e baixa”, observam os autores.
