SAVE: colonografia por TC única ou teste imunoquímico fecal para rastreamento populacional de câncer colorretal
O rastreamento do câncer colorretal é recomendado para pessoas com idade entre 50 e 75 anos, mas o teste e a estratégia de rastreamento ideais não estão estabelecidos. Para contribuir com o debate, estudo italiano publicado no Lancet Gastroenterology & Hepatology buscou comparar a colonografia por tomografia computadorizada única versus três rodadas de teste imunoquímico fecal (FIT) para triagem populacional de câncer colorretal.
Em 2020, a ASCO publicou um guideline específico sobre inibidores de PARP (iPARP) no manejo do câncer de ovário. Agora, em resposta ao surgimento de novos dados com impacto na prática médica, a ASCO atualizou as recomendações, em diretriz publicada 23 de setembro no Journal of Clinical Oncology (JCO). Nesta atualização, rucaparibe, olaparibe e niraparibe não têm indicação no câncer de ovário epitelial recidivado em pacientes politratadas.
Quais os limites da viabilidade para a vigilância ativa no câncer de tireoide de baixo risco? Resultados de estudo publicado no JAMA Oncology sugerem que uma estratégia de vigilância ativa mais permissiva, que engloba a maioria dos cânceres de tireoide diagnosticados, parece viável, com os grupos submetidos à cirurgia e vigilância expressando níveis distintos de ansiedade.
Pesquisa internacional revelou que oncologistas estão longe do consenso sobre a seleção de dose inicial para terapia sistêmica. Os resultados estão no JCO Oncology Practice e mostram diferentes crenças e atitudes entre médicos que atuam nos cuidados em câncer em relação à seleção de dose.
Qual a eficácia da cirurgia laparoscópica versus aberta para pacientes com câncer do reto inferior? Em artigo no Jama Oncology, Jiang et al. apresentam resultados de estudo randomizado que envolveu 22 hospitais da China, considerando achados patológicos, cirúrgicos, dados de recuperação pós-operatória, complicações pós-operatórias em 30 dias e mortalidade.
Huang et al. revisam os principais estudos sobre o papel da microbiota na modulação da eficácia e toxicidade de drogas anticâncer. “Nesta revisão, analisamos o conhecimento atual das interações entre microrganismos intestinais e respostas do hospedeiro a terapias anticâncer”, destacam os autores, em uma análise que considera quimioterapias citotóxicas, imuno-oncológicos e terapias-alvo. “Além disso, propomos várias estratégias de modulação da microbiota, incluindo transplante de microbiota fecal e probióticos, para otimizar o uso e o desenvolvimento de tratamentos anticâncer”, propõem os autores, confiantes na importância do microbioma humano como um alvo promissor para a oncologia de precisão.
Os regimes de quimioterapia intravesical de agente único têm sido historicamente comparados desfavoravelmente ao Bacillus Calmette-Guerin (BCG) como tratamento inicial após a ressecção para pacientes com câncer de bexiga não músculo invasivo de alto risco (NMIBC). No entanto, existem poucos relatos de regimes de quimioterapia intravesical multiagentes neste cenário. Estudo publicado na Clinical Genitourinary Cancer buscou determinar a eficácia do uso sequencial de gemcitabina intravesical e docetaxel (Gem/Doce) em pacientes com câncer de bexiga não músculo invasivo virgens de BCG.
A Society for Integrative Oncology (SIO), em conjunto com a American Society of Clinical Oncology (ASCO), elaborou uma nova diretriz sobre como tratar com eficácia e segurança os sintomas e efeitos colaterais comuns do câncer usando abordagens de medicina integrativa, especialmente no controle da dor. O guideline foi publicado 19 de setembro no Jounal of Clinical Oncology (JCO). Ricardo Caponero (foto), oncologista do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, comenta as recomendações.
Artigo destacado na edição de outubro da Cancer Epidemiology apresenta resultados de revisão sistemática e meta-análise que envolveu mais de 120 mil pacientes com câncer de pâncreas. Os resultados reforçam a preocupação com o acesso desigual aos cuidados de saúde para os idosos, demonstrando forte associação negativa e estatisticamente significativa entre idade avançada (≥65 anos) e a oferta de qualquer tratamento primário (OR=0,14, IC 95% 0,10–0,21) e de primeira linha (OR=0,14, IC 95% 0,10-0,21).
Alan Roger Santos-Silva, professor associado do Departamento de Diagnóstico Oral da Faculdade de Odontologia de Piracicaba (UNICAMP), é autor sênior da revisão sistemática que buscou avaliar o perfil epidemiológico dos usuários de cigarros eletrônicos em todo o mundo. Conduzido pela cirurgiã-dentista e pesquisadora de doutorado Beatriz Nascimento Figueiredo Lebre Martins (foto), o trabalho foi publicado no Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, periódico oficial da Academia norte-americana de Medicina Oral. “Esta revisão sistemática fornece informações valiosas para melhorar o desenvolvimento de estratégias de intervenção customizadas aos usuários de cigarros eletrônicos”, avaliam os autores.
Em 2015, pesquisadores da Universidade da Califórnia e da Escola de Saúde Pública de Harvard desenvolveram um escore de comportamento de saúde que envolveu seis fatores para a prevenção do câncer de próstata letal (PCa). Agora, em artigo publicado no British Journal of Cancer, os autores revisam essas e outras evidências com o objetivo de apresentar novo escore de comportamentos associados a resultados fatais.
Estudo que avaliou o impacto do descritor pT combinado com a presença de componentes de alto grau em adenocarcinomas pulmonares em estágio inicial revelou que tumores pT1 com componentes de alto grau têm prognóstico semelhante aos tumores pT2a. Os resultados foram publicados na Lung Cancer e demonstram que os padrões micropapilar e sólido confirmam seu efeito prejudicial na sobrevida global e livre de doença.
Componentes específicos das células imunes no microambiente tumoral podem afetar a durabilidade da resposta à terapia CAR T cell dirigida ao antígeno BCMA, responsável pelo desenvolvimento das células B. A conclusão é de estudo destacado no programa científico do encontro anual da Sociedade Internacional de Mieloma e publicado simultaneamente na Blood Cancer Discovery, da Associação Americana para Pesquisa do Câncer (AACR).
