Canabinoides no câncer de mama e resultados de longo prazo do estudo APT
No PODCAST ONCONEWS, Silvio Bromberg e Daniel Gimenes analisam os dados de um estudo publicado no periódico Anticancer Research que revisa as interações entre canabinoides e terapias para o câncer de mama triplo negativo. Nesta edição, os especialistas discutem ainda artigo publicado no Lancet com os resultados da análise final de 10 anos do estudo de Fase 2 APT, que avalia o tratamento adjuvante com paclitaxel e trastuzumabe em pacientes com câncer de mama HER2-positivo linfonodo negativo. Confira.
Resultados preliminares do estudo de Fase 3 GLOW destacados na edição de março do ASCO Plenary Series demonstraram a eficácia da combinação de zolbetuximab + CAPOX no tratamento de primeira linha de pacientes com adenocarcinoma gástrico ou de junção gastroesofágica localmente avançado ou metastático claudina-18.2+ (CLDN18.2+)/HER2-negativo. “O estudo GLOW consolida o zolbetuximabe como uma opção no tratamento de primeira linha dos doentes com câncer gástrico avançado CLDN18.2 positivo/HER2 negativo”, avalia o oncologista Duilio Rocha Filho (foto).
O estudo pivotal de Fase 3 POSEIDON demonstrou melhora significativa na sobrevida global e sobrevida livre de progressão com a adição de durvalumabe (Imfinzi®, Astrazeneca) e tremelimumabe (Imjudo®, Astrazeneca) à quimioterapia à base de platina no tratamento de primeira linha do câncer de pulmão de células não pequenas metastático (CPCNPm) sem alterações de EGFR/ALK. Os resultados foram publicados no Journal of Clinical Oncology (JCO), em artigo com a participação do oncologista brasileiro Luiz Henrique Araújo (foto).
Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO) utilizou um modelo de risco genético com informações sobre todas as variantes conhecidas de suscetibilidade genética ao câncer de próstata, juntamente com informações residuais de histórico familiar da doença, para predizer com precisão o risco de desenvolver a doença.
Publicados no Annals of Surgery, os resultados do seguimento de 5 anos do estudo RAPIDO mostraram que pacientes com câncer de reto localizado submetidos ao tratamento com terapia neoadjuvante total (TNT) com radioterapia de curso curto e quimioterapia de consolidação apresentaram benefício de redução de metástases à distância. No entanto, esta forma de TNT foi associada a um maior risco de recidiva locorregional da doença. Estes achados comprometem o uso desta estratégia de TNT nessa população de pacientes? Os médicos Bruna Vailati, Rodrigo Perez (na foto, à direita) e Robson Ferrigno comentam os resultados, que ainda estão longe de representar um consenso.
Uma nova terapia celular demonstrou resultados encorajadores em pacientes com mieloma múltiplo. É o que descreve artigo de Rodriguez-Otero et al. na New England Journal of Medicine (NEJM), mostrando que idecabtagene vileucel (ide-cel) prolongou significativamente a sobrevida livre de progressão em pacientes com mieloma múltiplo recorrente e refratário e melhorou a resposta em comparação com os regimes padrão nessa população politratada. O hematologista brasileiro Luciano Costa (foto), professor na Universidade do Alabama, em Birmingham, é coautor do trabalho.
Revisão publicada 15 de março no British Medical Journal resumiu os recentes avanços nos mecanismos, caracterização clínica e novas estratégias de manejo do comprometimento cognitivo associado ao tratamento de cânceres do sistema nervoso não central.
O oncologista Carlos Stecca (foto) é primeiro autor de artigo de revisão que avalia o papel da quimioterapia neoadjuvante antes das abordagens de preservação da bexiga em pacientes com câncer de bexiga músculo-invasivo. “Houve avanços significativos no campo do câncer de bexiga nos últimos 5 anos, e progressos importantes no tratamento sistêmico, radioterapia e cuidados de suporte. Assim, revisitar o papel da quimioterapia neoadjuvante nessa população de pacientes candidatos a preservação de bexiga se faz importante”, argumentam os autores em artigo publicado no periódico Seminars in Radiation Oncology.
Dados de eficácia e segurança do inibidor de VEGFR axitinibe combinado ao inibidor de PD-L1 avelumabe em pacientes com carcinoma adenoide cístico recorrente/metastático (ACC R/M) sugerem que a combinação representa nova opção de tratamento para esta forma de câncer de glândula salivar, caracterizada por crescimento lento, invasão difusa e alto potencial para progressão precoce. Os resultados estão em artigo publicado online no Journal of Clinical Oncology (JCO), que tem como primeira autora a brasileira Renata Ferrarotto (foto), Professora Associada e Diretora de Pesquisa Clínica em Cabeça e Pescoço do MD Anderson Cancer Center.
Qual é a estimativa do custo global do câncer, bem como a distribuição desse custo entre 204 países no período de 2020 a 2050? Estudo de modelagem analítica de decisão publicado no JAMA Oncology demonstrou que o custo econômico global referente a 29 diferentes tumores foi estimado em US$ 25,2 trilhões nesse período, com carga econômica e carga de saúde distribuídas de forma desigual entre as diferentes regiões. “É necessário aplicar todo nosso conhecimento se quisermos reduzir o custo econômico global crescente do câncer”, afirmou o oncologista Gilberto Lopes (foto) em editorial que acompanha a publicação.
Desenvolvido por pesquisadores brasileiros para prever o risco de morte em pacientes com câncer, modelo baseado em inteligência artificial apresentou alto desempenho preditivo em nove diferentes tipos de câncer. Os resultados foram publicados no ScienceDirect por Alexandre Chiavegatto Filho e colegas, demonstrando o potencial de soluções baseadas em machine learning para priorizar decisões de tratamento e alocação de recursos na saúde, especialmente em países pobres e em desenvolvimento.
Os resultados positivos do estudo de Fase III ADAURA demonstram que osimertinibe (Tagrisso®, AstraZeneca) melhora a sobrevida global (SG) de pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) estágio inicial (IB, II e IIIA) com mutação no receptor do fator de crescimento epidérmico (EGFRm) após ressecção completa do tumor com intenção curativa. O tratamento adjuvante com osimertinibe mostrou benefício clínico e estatisticamente significativo de SG nessa população de pacientes, cumprindo o principal endpoint secundário do estudo.
Estudo de Raphael Mendonça Guimarães (foto) e colegas analisou a taxa de mortalidade por câncer relacionado ao trabalho no Brasil, no período entre 1990 e 2019. “Nossos resultados demonstraram alta correlação espacial de câncer ocupacional tanto para mortalidade quanto para DALY (Anos de vida perdidos ajustados por incapacidade) nos estados de Santa Catarina e Rio Grande do Sul”, destacam os autores, em artigo na Revista Brasileira de Epidemiologia.
A imunização afeta as sequelas de longo prazo da SARS-CoV-2 em pacientes de câncer? Análise que incluiu quase 2 mil pacientes de câncer sobreviventes ao diagnóstico de COVID-19 demonstra que pacientes não vacinados permanecem altamente vulneráveis às sequelas da COVID-19, independentemente da cepa viral. “Este estudo confirma o papel da imunização prévia contra SARS-CoV-2 como medida eficaz para proteger os pacientes das sequelas de COVID-19, da interrupção do tratamento e consequente mortalidade”, concluem os autores.
Resultados de análise do estudo de Fase 2 em andamento DESTINY-PanTumor02 mostraram que trastuzumabe deruxtecana (Enhertu®, Daiichi Sankyo/AstraZeneca) alcançou o endpoint pré-especificado de taxa de resposta objetiva (ORR) e demonstrou resposta durável em múltiplos tumores sólidos avançados com expressão de HER2 em pacientes fortemente pré-tratados.
