DESTINY-Breast04: Novo paradigma no câncer de mama HER2
Os resultados do estudo global, randomizado, de Fase 3, DESTINY-Breast04, anunciados 21 de fevereiro, mostram que trastuzumabe-deruxtecana (ENHERTU®) atingiu seus principais objetivos e demonstrou benefício clínico e estatisticamente significativo na sobrevida livre de progressão (SLP) e na sobrevida global (SG) em pacientes com câncer de mama HER2-low irressecável e/ ou metastático, independentemente do status do receptor hormonal (RH) quando comparado à quimioterapia de escolha do médico, atual padrão de tratamento. Quem comenta os principais achados é a patologista Filomena Carvalho (foto), Professora Associada e Livre-docente do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina da USP.
Qual o impacto do microbioma na tumorigênese, na progressão do câncer e no desenvolvimento de novos agentes terapêuticos? Artigo de Doocey e colegas, publicado em fevereiro na BMC Microbiology, revisa questões como essas e seus determinantes genéticos.
José Eluf Neto (foto), da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, é autor sênior de estudo que destaca o acesso restrito à colposcopia no sistema público de saúde no Estado de São Paulo. “O cenário compromete a qualidade da triagem e a questão deve ser priorizada no planejamento dos serviços”, alertam os autores, em artigo publicado em janeiro no periódico Cadernos de Saúde Pública.
A carga de doenças atribuíveis a fatores de riscos (FR) no Brasil variou consideravelmente de 1990 a 2019 entre homens e mulheres, faixas etárias e estados, mas importantes fatores de risco para câncer e doenças cardiovasculares continuam a preocupar, como tabaco, obesidade e consumo de álcool. É o que mostram resultados reportados na Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical.
Em pacientes com câncer de colo de útero recorrente após quimioterapia de primeira linha contendo platina, o anticorpo anti-PD-1 cemiplimabe conferiu sobrevida significativamente maior em comparação com a quimioterapia de agente único de escolha do investigador. Os resultados do estudo de Fase III EMPOWER-Cervical 1 foram publicados na New England Journal of Medicine (NEJM), em artigo com a participação da oncologista Andreia Melo (foto), chefe da Divisão de Pesquisa Clínica e Desenvolvimento Tecnológico do Instituto Nacional de Câncer (INCA) e Diretora de Pesquisa do Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos (EVA/GBTG).
A Câmara dos Deputados aprovou quinta-feira, 10 de fevereiro, a Medida Provisória 1067/21, que estabelece novas regras para a incorporação de novos tratamentos na saúde suplementar. O texto aprovado determina o prazo de 180 dias para análise do processo de inclusão de procedimentos e medicamentos na lista da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), prorrogáveis por mais 90 dias. A matéria será enviada à sanção presidencial.
Estudo ecológico de séries temporais analisou as taxas de mortalidade por câncer de próstata na população brasileira de 1990 a 2019 em homens com 40 anos ou mais, usando dados do Global Burden of Disease 2019 (GBD). Os resultados foram reportados por Iser et al., na Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, e mostram que a mortalidade corrigida pelo GBD ficou estável no Brasil, apesar de profundas disparidades entre os estados brasileiros.
Gustavo Nader Marta (foto), radio-oncologista do Hospital Sírio-Libanês, em São Paulo, é primeiro autor de estudo publicado no periódico The Breast que buscou avaliar as evidências disponíveis sobre os resultados após a radioterapia com hipofracionamento moderado em comparação com doses de radiação convencionais no tratamento pós-operatório de pacientes com câncer de mama.
Estudo liderado por pesquisadores do Fox Chase Cancer Center confirma que a vacina de mRNA contra a COVID-19 é tão segura para pessoas com câncer quanto para indivíduos livres da doença. “Este é o maior estudo publicado até o momento examinando os eventos adversos de curto prazo da vacinação contra COVID-19 em pacientes com câncer e seu potencial impacto em pacientes em tratamento oncológico ativo”, afirmam os autores em artigo publicado na edição de fevereiro do Journal of the National Comprehensive Cancer Network (JNCCN).
Revisão sistemática e meta-análise demonstrou que os biossimilares de medicamentos contra o câncer foram submetidos a avaliações clínicas rigorosas, com resultados estatisticamente indistinguíveis dos produtos de referência em todos os medicamentos, tipos de câncer e desfechos avaliados. Os resultados foram publicados no JAMA Oncology, em artigo de Bloomfield e colegas.
As mulheres têm mais eventos adversos (EAs) da quimioterapia do que os homens, mas poucos estudos investigaram as diferenças entre os gêneros quanto às imunoterapias ou terapias-alvo. Agora, análise publicada no Journal of Clinical Oncology a partir de ensaios clínicos (Fase 2 e 3) do SWOG realizados entre 1980 e 2019 mostra que as mulheres experimentaram risco aumentado de EAs sintomáticos graves em todos os tratamentos, especialmente imunoterapia (OR = 1,66; IC 95%, 1,37 a 2,01; P <0,001).
Novo estudo do Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group (EBCTCG) mostrou que o uso de inibidores de aromatase reduz em mais de 30% o risco de recorrência do câncer de mama receptor de estrogênio positivo em mulheres na pré-menopausa na comparação com tamoxifeno. Os resultados foram publicados por Bradley et al. no Lancet Oncology.
Elizabeth Santana dos Santos (foto), oncologista do A.C.Camargo Cancer Center e oncogeneticista do Hospital Sírio Libanês , é primeira autora de estudo publicado na npj Breast Cancer que buscou avaliar se a perda de heterozigose pode ser um preditor eficaz da patogenicidade de variantes BRCA1, em análise que incluiu DNA extraído de tumores de mama e ovário.
O anti CD-20 rituximabe, medicamento amplamente utilizado em pacientes com linfoma, atenua ou elimina a resposta de anticorpos às vacinas contra COVID-19 se for administrado antes do imunizante, apontam pesquisadores da Universidade de Stanford, em artigo na Blood Cancer Discovery.
O inibidor de quinase de Bruton (BTK) de 2ª geração zanubrutinibe (BRUKINSA®), indicado para o tratamento de pacientes adultos com linfoma de células do manto (LCM) que receberam pelo menos uma terapia anterior, recebeu aprovação de registro de preço pela Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos (CMED). O medicamento foi aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa)1 em agosto de 2021 com base em resultados de eficácia de dois ensaios clínicos de braço único.
A incidência de câncer colorretal (CCR) em indivíduos com menos de 50 anos vem aumentando, o que pode justificar uma abordagem individualizada. É nesse contexto que Archambault e colegas desenvolveram modelos preditivos de risco para CCR de início precoce, a partir de uma pontuação de risco ambiental (ERS), com 16 fatores de estilo de vida e ambientais, além de uma pontuação de risco poligênico (PRS) com 141 variantes.
