Cannabis e canabinoides em adultos com câncer
Diretriz elaborada pela Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) fornece estratégias para uma comunicação aberta e sem julgamento entre médicos e pacientes adultos com câncer sobre o uso de cannabis e/ou canabinoides. “Muitos oncologistas discutem cannabis medicinal e/ou canabinoides com os pacientes, mas poucos se sentem confortáveis para fazer recomendações clínicas”, observam os autores do guideline. O trabalho foi publicado no Journal of Clinical Oncology (JCO).
A Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO) elaborou um guideline com orientações sobre vacinação de adultos com tumores sólidos ou malignidades hematológicas. “A otimização do status vacinal deve ser considerada um elemento-chave no cuidado de pacientes com câncer”, destacam os autores. A diretriz foi publicada no Journal of Clinical Oncology (JCO).
A probabilidade de receber tratamento antineoplásico no fim de vida aumentou ao longo do tempo, incluindo o uso de terapias sistêmicas novas e muito caras nas últimas 2 semanas de vida. “Os pacientes mais jovens e aqueles que não estão inscritos em programas especializados em cuidados paliativos correm maior risco de receber tratamento intensivo no fim de vida”, destacaram os autores do estudo publicado no ESMO Open.
Durvalumabe e olaparibe demonstraram importante benefício clínico e mais que dobraram a duração mediana da resposta versus quimioterapia (18,7 versus 7,6 meses) em pacientes com câncer endometrial avançado ou recorrente com proficiência no reparo de DNA (pMMR). Os resultados são do estudo de fase 3 DUO-E apresentado no SGO 2024, em análise de subgrupo que também demonstrou redução de 32% no risco de segunda progressão ou morte no braço da combinação versus o braço controle (mediana não alcançada vs 19,5 meses) e prolongou o tempo até o primeiro e segundo tratamentos subsequentes. A oncologista Alexssandra Lima Siqueira dos Santos (foto), do INCA, comenta o estudo.
Estudo liderado por pesquisadores do USC Norris Comprehensive Cancer Center utilizou um novo método estatístico para identificar as bases genéticas da associação entre a ingestão de carne vermelha e processada e o risco de câncer colorretal em quase 70 mil pessoas. “Identificamos dois genes, HAS2 e SMAD7, que alteram o risco de câncer com base nos níveis de consumo de carne vermelha ou processada”, afirmaram os autores em artigo publicado na Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.
Análise agrupada que envolveu mais de 900 pacientes com câncer de pâncreas avançado ao longo de duas décadas de pesquisa clínica do grupo multicêntrico AIO mostrou aumento estatisticamente significativo na sobrevida durante os últimos 20 anos, em contraste com a análise de base populacional usando dados SEER de Golan et al. Esses resultados foram apresentados no ESMO 2023 e publicados agora no ESMO Open.
A expressão do supressor de imunoglobulina do domínio V da ativação de células T (VISTA) difere entre os tipos de câncer, com diversos padrões de expressão. Estudo que analisou a expressão transcriptômica de VISTA e seus correlatos clínicos em 514 tecidos de câncer avançado/metastático mostrou que o alto transcrito de VISTA se correlacionou com alta expressão BTLA, TIM-3 e TNFRSF14 e com menor sobrevida pós-imunoterapia no câncer de pâncreas.
Pesquisadores italianos realizaram uma análise conjunta de 12 ensaios clínicos sobre câncer para descrever a taxa de subnotificação de seis eventos adversos (anorexia, náusea, vômito, constipação, diarreia e fadiga) do tratamento do câncer e explorar sua associação com a sobrevida global. “A maior utilização dos resultados relatados pelos pacientes pode reduzir a subnotificação de sintomas subjetivos durante o tratamento do câncer”, destacaram os autores em artigo publicado no ESMO Open.
Pacientes de câncer de pulmão de células não pequenas localmente avançado que nunca fumaram apresentaram resultados de sobrevida global e sobrevida livre de progressão significativamente melhores após tratamento com quimiorradioterapia com intenção curativa em comparação com pacientes fumantes e ex-fumantes. Os resultados do estudo foram publicados no periódico Lung Cancer.
Estudo que buscou identificar os elementos que contribuem para o envolvimento de pacientes na pesquisa clínica em câncer identificou 58 fatores que pesam na participação efetiva dos pacientes em ensaios clínicos. “Esta revisão fornece um conjunto de recomendações práticas que podem ser utilizadas pela comunidade de pesquisa em câncer”, destacam os autores. O oncologista Fábio Franke (foto) comenta os resultados.
A radioterapia (RT) hipofracionada pós-prostatectomia não é inferior à RT convencionalmente fracionada e é um novo padrão de prática para pacientes que recebem radioterapia pós-prostatectomia. É o que indicam resultados do estudo randomizado de fase 3 (NRG-GU003) publicado por Buyyounouski et al. no JAMA Oncology. O rádio-oncologista Rodrigo Hanriot (foto), Diretor do Departamento de Radioterapia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, comenta o trabalho.
O tratamento com CAR T cells direcionado a duas proteínas de tumores cerebrais pode reduzir o crescimento de tumores sólidos em pacientes com glioblastoma recorrente, como sugerem resultados iniciais de ensaio de fase I publicado por Bagley et al. na Nature Medicine.
A agência norte-americana Food and Drug Administration (FDA) aprovou tislelizumab (TEVIMBRA®, BeiGene) para o tratamento do carcinoma espinocelular de esôfago avançado ou metastático após quimioterapia prévia. A decisão foi anunciada 14 de março com base nos resultados de eficácia e segurança do estudo RATIONALE 302.
A ligação social é um determinante-chave da saúde, mas seu papel nos resultados do fim da vida ainda é pouco compreendido. Estudo longitudinal que considerou dados de 19 países analisou a conexão social nos últimos anos de vida dos idosos, indicando que a solidão pode ser um fator de risco para sintomas de fim de vida. Os resultados estão no Lancet Healthy Longevity e refletem a maior coorte europeia de pessoas com 50 anos ou mais.
A pesquisadora brasileira Tathiane Malta (foto), da Faculdade de Ciências Farmacêuticas da USP, em Ribeirão Preto, é primeira autora de estudo que buscou investigar a evolução epigenética dos gliomas em resposta ao tratamento. “Partimos do pressuposto que a adaptação ou seleção do tumor esteja relacionada à resistência ao tratamento no glioma”, afirmaram os autores. O trabalho foi publicado no periódico Cancer Research.
Estudo multicêntrico italiano publicado no periódico Cancer Epidemiology Biomarkers Prevention buscou avaliar se a adesão a uma dieta de redução do risco de diabetes poderia influenciar favoravelmente o risco de câncer colorretal.
