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Um painel internacional de 12 líderes de opinião em sarcoma publicou recomendações de consenso para o lipossarcoma desdiferenciado localmente avançado (irressecável) ou metastático (DDPLS, na sigla em inglês), com diretrizes que englobam desde o gerenciamento da doença e o desenho de ensaios clínicos, até estratégias para educar as principais partes interessadas em todos os sistemas de saúde. “Este consenso constitui o primeiro painel Delphi internacional sobre DDLPS”, destacam os autores, em artigo no ESMO Open.

O cuidado paliativo precoce (EPC) leva a uma melhora na qualidade de vida e a um benefício inesperado de sobrevida em comparação com o cuidado oncológico para pacientes com câncer de pulmão metastático. O Early Palliative Integrated Care (EPIC) buscou avaliar o impacto do cuidado paliativo precoce em pacientes com câncer gastrointestinal superior metastático, mas os dados publicados na EClinicalMedicine mostram que não houve benefício do EPC na sobrevida global desses pacientes.

A radioterapia modulada por intensidade (IMRT) melhora os resultados de longo prazo em comparação com a radioterapia conformada tridimensional (3D-CRT) em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) localmente avançado e irressecável? Análise secundária do ensaio randomizado de fase 3 NRG Oncology–RTOG 0617 apoia a IMRT como padrão para CPCNP localmente avançado, demonstrando que a IMRT reduziu mais de 2 vezes a pneumonite grave e resultou em menos exposição cardíaca do que a 3D-CRT. O volume pulmonar que recebeu radiação de baixa dose (pulmão V5) não influenciou a sobrevida ou eventos adversos graves, enquanto o volume cardíaco que recebeu 40 Gy (menos de 20%) foi independentemente associado a melhor sobrevida. Rodrigo Hanriot (foto), radio-oncologista e diretor do Departamento de Radioterapia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, comenta os resultados.

O pesquisador Francisco Cezar Aquino de Moraes (foto), da Universidade Federal do Pará, é autor principal de revisão sistemática e meta-análise que avaliou o impacto da quimioterapia adjuvante em pacientes com câncer de reto que alcançaram resposta patológica completa. Os resultados foram publicados no periódico International Journal of Colorectal Disease.

Embora os recentes avanços nos tratamentos oncológicos tenham prolongado a sobrevida de pacientes com câncer, eles também trouxeram o desafio do manejo de problemas de saúde crônicos, incluindo doenças cardiovasculares. Agora, estudo publicado no periódico JACC: CardioOncology destaca o papel significativo da poluição atmosférica no aumento das doenças cardiovasculares e da mortalidade em pacientes com câncer.

Estudo publicado no Lancet Public Health avalia o efeito da reabilitação e abstinência do álcool na incidência de câncer em pessoas com dependência. “Embora seja um fator de risco estabelecido para o câncer, as evidências sobre o efeito da redução ou cessação do consumo de álcool na incidência da doença são escassas”, afirmaram os autores.

Na análise primária do estudo TOPAZ-1, durvalumabe + gemcitabina e cisplatina (GC) melhoraram significativamente a sobrevida global em comparação com placebo + GC, com um perfil de segurança manejável em pacientes com câncer do trato biliar avançado. Agora, no ESMO GI 2024 foram relatados os resultados de sobrevida global em 3 anos, sobrevida estendida em longo prazo (eLTS) e análise de segurança.

Eric Raymond (foto), chefe do departamento de oncologia do Paris Saint-Joseph Hospital, apresentou no ESMO GI 2024 nova análise do RATIONALE-306, estudo que avalia a adição do anti PD-1 tislelizumabe (TIS) à quimioterapia (QT) em pacientes com  carcinoma avançado de células escamosas de esôfago (ESCC). Resultados de sobrevida global (SG) no subgrupo PD-L1 e em todos os pacientes randomizados apoiam TIS + QT como nova opção de primeira linha nesse cenário de tratamento. A análise do biomarcador mostra que a pontuação de positividade da área tumoral (TAP) e a pontuação positiva combinada (CPS) foram concordantes e são métodos viáveis para avaliar a expressão de PD-L1 em ​​pacientes com ESCC.

Revisão sistemática e meta-análise que avaliou o risco de câncer em pessoas vivendo com HIV ou AIDS (PVHIV) e em transplantados de órgãos sólidos fornecem insights exclusivos sobre o papel do sistema imunológico no desenvolvimento do câncer. Dados completos estão em artigo de Jin et al. na edição de julho do Lancet Oncology (vol. 25, nº 7).

O estudo TRANSMET demonstrou benefício do transplante de fígado associado à quimioterapia (QT) em metástases hepáticas irressecáveis relacionadas ao câncer colorretal. Os resultados atualizados foram selecionados em Proferred Session no ESMO GI 2024, em apresentação de Maximiliano Gelli (foto), do Instituto Gustave Roussy. Nos pacientes do braço de intervenção, a taxa de sobrevida global em 5 anos foi de 73%, contra 9% entre os tratados apenas com QT, apoiando essa estratégia como nova opção de tratamento em pacientes selecionados.

Análise que considerou 17 tipos de câncer em uma coorte de quase 100.000 mulheres fornece evidências para o desenvolvimento de diretrizes clínicas relacionadas ao aconselhamento e vigilância do risco obstétrico em sobreviventes de câncer. “Até onde sabemos, este é de longe o maior estudo a investigar de forma abrangente as taxas de natalidade e complicações obstétricas em mulheres sobreviventes de câncer na adolescência e quando jovens adultas, o maior a relatar estimativas de risco precisas de um amplo espectro de resultados obstétricos entre tipos específicos de câncer”, destacam os autores.

Ensaio clínico randomizado demonstrou a eficácia de não inferioridade de um dispositivo de ablação térmica portátil e movido à bateria em comparação à crioterapia e à excisão eletrocirúrgica como estratégia para tratar lesão cervical pré-maligna em ambientes com recursos limitados. “Nossos resultados em um cenário do mundo real fortalecem a base de evidências existente para organizações nacionais e internacionais recomendarem ablação térmica para lesões cervicais pré-malignas”, concluem os autores.

A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA concedeu aprovação acelerada para epcoritamabe (Epkinly®) para adultos com linfoma folicular recidivado ou refratário (LF R/R), após pelo menos duas linhas de terapia sistêmica. A decisão da agência norte-americana foi anunciada 26 de junho, com base nos resultados do ensaio clínico EPCORE® NHL-1, que cumpriu os principais endpoints de eficácia, com segurança manejável.

Pesquisas sobre cânceres gastrointestinais de início precoce destacam a necessidade de melhorar a prevenção, diagnóstico e tratamento. Novos casos anuais de tumores em indivíduos com menos de 50 anos aumentaram em 51% em regiões de alta renda desde a década de 1990. Se a tendência continuar, o câncer colorretal pode se tornar o câncer mais mortal na faixa demográfica de 20 a 49 anos até 2030. O alerta vem da Sociedade Europeia de Oncologia Médica (ESMO), durante o congresso ESMO GI, realizado em Munique, Alemanha, de 26 a 29 de junho.

Revisão sistemática com foco em cinco testes de expressão gênica amplamente comercializados (Breast Cancer Index®, EndoPredict®, MammaPrint®, Oncotype DX® e Prosigna®) fornece uma oportunidade para avaliar a utilidade de cada um como  prognosticador e/ou preditor do benefício da terapia adjuvante no câncer de mama receptor hormonal em estágio inicial. O trabalho tem participação brasileira, da oncologista Débora Gagliato (foto), da Beneficência Portuguesa de São Paulo, e foi publicado no Journal of Surgical Oncology.

A Sociedade Americana de Radiação Oncológica (ASTRO) atualizou a diretriz clínica para o uso de radioterapia no tratamento de pacientes com carcinoma espinocelular de orofaringe (CEO) causado pelo papilomavírus humano (HPV). As recomendações abordam a radioterapia como tratamento curativo independente ou em combinação com cirurgia e/ou quimioterapia, o planejamento do tratamento e a avaliação da resposta. O artigo foi publicado no Practical Radiation Oncology. Bernardo Salvajoli (foto), radio-oncologista do ICESP e do HCorOnco, analisa os resultados.